Mẫu bản cam kết hành nghề dược
CNG HÒA XÃ HI CHNGHĨA VIỆT NAM
Độc lp - T do - Hạnh phúc
.................................................., ngày ............. tháng ............ năm ......................
BẢN CAM KẾT
Tôi tên là: ....................................................................................................... Sinh năm: ...................................................................
Địa ch thường trú s: ............................... Đường: .................................................................................................................
T: ..................... Khóm (p): .......................................................(Phường): .................................................................
Huyn (th, thành): ....................................................................................................................................... tnh An Giang
Chng minh nhân dân s: ..................................................... Cp ngày: .................................tại: ...............................
Trình độ chuyên môn (1): ..............................................................................................................................................................
Đề ngh cp (2): .......................................................................................................................................................................................
Xin cam kết s thc hin nghiêm túc đầy đ các quy đnh hin hành của
Lut Bảo v sc kho nhân n, Lut Dược các văn bn quy phm pháp lut v
Dược có liên quan, thc hin đúng quy đnh của pháp luật v giá.
Nếu vi phm tôi xin chịu hoàn toàn trách nhim trước pháp lut.
NGƯỜI LÀM CAM KẾT
(Ký, ghi rõ họ tên)
Ghi chú:
- (1): Ghi theo bằng cấp chuyên môn (Dưc sĩ đại học, Dược sĩ trung học, Dược tá ......)
- (2): Ghi loại hình đề nghị cấp chứng chỉ hành nghhoặc giấy chứng nhận đủ điều
kiện hành nghề.