
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
-------------
B N KI M ĐI M CÁ NHÂNẢ Ể Ể
(V quá trình h c t p)ề ọ ậ
Kính g i: ửGiáo viên ch nhi m ủ ệ
l p……ớ………………………………………..
H và tên:........................................…ọ…………………………………………..
H c sinh l p:……………………… Tr ng:............................ọ ớ ườ
…………….......
Trong h c kì…. năm h c 2021-2022 v a qua, em đã có nh ng u đi m và ọ ọ ừ ữ ư ể
khuy t đi m sau:ế ể
+ u đi m:Ư ể
Trong h c k v a qua, em đã đt đc nh ng u đi m nh sau:ọ ỳ ừ ạ ượ ữ ư ể ư
H c t p:...................................................................…ọ ậ …………………………
K lu t:................................................................…ỷ ậ …………………………....
Ho t đng phong trào:......................................…ạ ộ ………………………….......
V n đ khác:....................................................…ấ ề ………………………….......
+ V khuy t đi m:ề ế ể
Tuy nhiên, em đã vi ph m nh ng l i nh sau:ạ ữ ỗ ư
- Ngh h c có phép:…….l n.ỉ ọ ầ
- Ngh h c không phép:…….l n.ỉ ọ ầ
- Đi h c mu n:……..l n.ọ ộ ầ
- Nói chuy n n ào trong gi h c:……..l n.ệ ồ ờ ọ ầ
- Gây r i, m t đoàn k t trong l p:……..l n.ố ấ ế ớ ầ
- Vô l v i giáo viên:……..l n.ễ ớ ầ
……..............................................................…………………………………..
V i nh ng u và khuy t đi m trên, em xin đánh giá h nh ki m c a cá nhân ớ ữ ư ế ể ạ ể ủ
nh sau:ư
+ T x p lo i h nh ki m:.....................…ự ế ạ ạ ể …………………………………….
Ngoài ra, em xin đa ra m t vài ý ki n đóng góp v l p h c trong h c k s pư ộ ế ề ớ ọ ọ ỳ ắ
t i, mong đc th y cô xem xét.ớ ượ ầ
+ Ý ki n cá nhân:ế
Trên đây là b n ki m đi m cá nhân c a em. Kính mong th y/cô giáo xem xét,ả ể ể ủ ầ
đánh giá và x p lo i h nh ki m cho em.ế ạ ạ ể

Trong h c k t i, em xin h a s c g ng, n l c h n n a đ h c t p t t, ọ ỳ ớ ứ ẽ ố ắ ỗ ự ơ ữ ể ọ ậ ố
th c hi n theo đúng n i quy và có nh ng đóng góp h n n a cho l p, tr ng. ự ệ ộ ữ ơ ữ ớ ườ
Em xin chân thành c m n!ả ơ
…………., ngày… tháng… năm……
H c sinhọ
(Ký và ghi rõ h tên)ọ

