B n t ki m đi m c a đng viên d b (M u ả ự ể ể ủ ả ự ị ẫ 10-KNĐ)
ĐNG CẢ ỘNG S N VIẢ ỆT NAM
-------------------
B N T KI M ĐI MẢ Ự Ể Ể
c a đng viên d bủ ả ự ị
Kính g i:ửChi ủy ……………………………………………………
Đng yả ủ ……………………………………………………
Tôi là: ………………………………………, sinh ngày …… tháng …… năm …………………..
Quê quán: …………………………………………………………………………………………..
N i c trú:ơ ư
+ N i th ng trú: ơ ườ ……………………………………………………………………………………
+ N i t m trú: ơ ạ ……………………………………………………………………………………….
Đc k t n p (ho c k t n p l i) vào Đng ngàyượ ế ạ ặ ế ạ ạ ả …… tháng …… năm ………, t i Chiạ bộ ……….
C quan, đn v công tác: ơ ơ ị …………………………………………………………………………..
Đang sinh ho t t i Chi b : ạ ạ ộ …………………………………………………………………………..
Căn c tiêu chu n đng viên, quá trình tu d ng, rèn luy n ph n đu th c hi n nhi m v đng viên, ứ ẩ ả ưỡ ệ ấ ấ ự ệ ệ ụ ả
tôi t ki m đi m nh sau:ự ể ể ư
u đi m:Ư ể …………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Khuy t đi m:ế ể ……………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Bi n pháp kh c ph c khuy t đi m:ệ ắ ụ ế ể ……………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Tôi tự nh n th y có đ đi u ki n tr thành đng viên chính th c. Đ ngh Chi b xét, báo cáo c p y ậ ấ ủ ề ệ ở ả ứ ề ị ộ ấ ủ
c p trên quy t đnh công nh n tôi là đng viên chính th c.ấ ế ị ậ ả ứ
Tôi xin h a luôn ph n đu th c hi n t t nhi m v đng viên, x ng đáng là đng viên t t c a Đng.ứ ấ ấ ự ệ ố ệ ụ ả ứ ả ố ủ ả
……………, ngày …… tháng …… năm ………
NG I T KI M ĐI MƯỜ Ự Ể Ể
