Ậ

ƯƠ

CÔNG TY LU T TNHH D

NG GIA – DUONG GIA LAW COMPANY LIMITED

No 2501B, Golden Land building, 275 Nguyen Trai Street, Thanh Xuan District, Hanoi City, Viet Nam

Tel:   1900.6568 – 1900.6586             Phone: 02473.000.111

Email: lienhe@luatduonggia.vn          Website: http://www.luatduonggia.vn

Ứ Ộ Ộ Ủ Ệ Ổ TÊN T  CH C

ộ ậ ự ạ C NG HÒA XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p – T  do – H nh phúc

Ả B NG KÊ KHAI THÔNG TIN

ọ

ọ ế

Ả ớ NH 4X6

ơ 4b) N i sinh: ……………….

ạ 1) H  và Tên: …………………………………………………………….. 2) Tên g i khác (n u có): …………………………………………………. 3) Gi i tính: …………………………. 4a) Ngày sinh: ………………………. 5) Tình tr ng hôn nhân: ………………………………………………….

ố ơ ấ 6a) S  CMND: ……………………… 6b) N i c p: …………………

ấ

ố ị 9) Qu c t ch: …………………...

ế ng:

ứ

ề ặ

ườ ẩ ộ 6c) Ngày c p: ………………………. 7) Dân T c: ộ ................................................................................................................................. 8) Tôn Giáo: ……………………….. ở ườ ....................................................................................................... 10)  Năng Khi u/ S  tr ẻ ạ 12) Nhóm máu: Nhóm ………………………. 11) Tình tr ng s c kho : ……………………. 13) Chi u cao (cm): ………………………… 14) Cân n ng (kg): …………………………… 15) Nguyên quán: ………………………………………………………………………………... 16) H  kh u th ng trú:

ơ ở ệ …………………………………………………………………………. 17a) N i hi n nay:

ệ ạ ộ ……………………………………………………………………………... 17b) Đi n tho i di đ ng: ……………………………………17b) Email:

ả ố ở ………………………. 17c) S  tài kho n cá nhân: ……………………….17d) Ngân hàng m  TK:

ồ ộ …………………… ạ ợ 18a) Lo i h p đ ng lao đ ng:

ồ ộ …………………………………………………………………… ợ 18b) Ngày ký h p đ ng lao đ ng:

ệ ậ ộ ……………………………………………………………….. ế 18c) B  phân ti p nh n làm vi c:.

ệ ượ ………………………………………………………………... 18d) Công vi c đ c giao:

ồ ưỡ ạ ọ ………………………………………………………………………. 19) Đang theo h c khoá đào t o/ b i d ng:

ọ ấ ổ ……………………………………………………. 20) H c v n ph  thông:

ộ ấ

ạ

ạ ơ

ứ ệ ố 25) Năm t

ạ ữ ế ………………………………………………………………………....... 21) Trình đ  chuyên môn cao nh t: …………………………………………………………….. 22) Chuyên ngành đào t o: ……………………………………………………………………… 23) N i đào t o: …………………………………………………….…………………………… 24) Hình th c đào t o:  ………………………… t nghi p:  ………………… ………………(Nh ng thông tin khác n u có).

ự ự ệ ị ề

Tôi xin cam đoan các thông tin kê khai trên đây là đúng s  th c và xin ch u trách nhi m v thông tin kê khai trên.

…….., ngày …. Tháng… năm …..

ườ Ng

i kê khai ọ (Ký, ghi rõ h  và tên)

2