
CÔNG HOA XA HÔI CHU NGHIA VIÊT NAM
Đôc lâp – T do – Hanh Phuc ư
TP. HCM, ngày tháng năm
BIÊN B N CU C H P AN TOÀN LAO ĐNGẢ Ộ Ọ Ộ
- D án :………………………………………………………………………………….ự
- Đa ch :…………………………………………………………………………………ị ỉ
- Ban qu n lý D án:…………………………………………………………………….ả ự
- Nhà th u:……………………………………………………………………………….ầ
1) Th i gian cu c h p:ờ ộ ọ
……………………………………………………………………...
2) Đa đi m cu c h p:ị ể ộ ọ
……………………………………………………………………...
3) Ch trì cu c h p:ủ ộ ọ
………………………………………………………………………..
4) Thành ph n chính tham d cu c h p:( Ghi rõ H tên/Ch c v )ầ ự ộ ọ ọ ứ ụ
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
………………
5) Nh ng n i dung c b n c a cu c h p:ữ ộ ơ ả ủ ộ ọ
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………