ĐƠN VỊ QUẢN LÝ CẤP TRÊN
BẢO HIỂM XÃ HỘI ……………
Mẫu số 13-CBH
DANH SÁCH GIẢM HƯỞNG LƯƠNG HƯU, TRỢ CẤP BẢO HIỂM XÃ HỘI HÀNG THÁNG
Tháng …… năm …….
BHXH huyện …………….. Xã, phường: ….
Phương thức chi trả…………………………
Nguồn kinh phí: ……………………………..
TT Họ và tên Số sổ Lý do thôi trả Số tiền đang hưởng
hàng tháng Đã chi trả hết
tháng, năm Số tiền không
phải trả Số tiền phải
thu hồi Ghi chú (số tài
khoản ATM)
A B 1 2 3 5 6 7 8
I. Chế độ …
1 Nguyễn Văn A
…
II. Chế độ…
1 Nguyễn Văn B
…
VIII. Chế độ lương hưu tự nguyện
1 Nguyễn Văn C
…
IX. Trợ cấp tuất ĐSCB tự nguyện
1 Nguyễn Văn D
…
X. Trợ cấp tuất ĐSND tự nguyện
1 Nguyễn Văn E
…
XI. Trợ cấp thất nghiệp
1 Nguyễn Văn G
XII. Hỗ trợ học nghề
1 Nguyễn Văn H
…
Cộng
Ấn định giảm: ………………. người Số tiền: ……………………………………. đồng.
Số tiền bằng chữ: ……………………………………………………………
Người lập biểu
(Ký, họ tên)
Trưởng phòng CĐBHXH
(Ký, họ tên)
………, ngày …. tháng …. năm ……
Giám đốc BHXH
(Ký, họ tên, đóng dấu)