ĐƠN VỊ QUẢN LÝ CẤP TRÊN
BẢO HIỂM XÃ HỘI ……………
Mẫu số 8a-CBH
DANH SÁCH NGƯỜI HƯỞNG CHƯA NHẬN LƯƠNG HƯU,
TRỢ CẤP BẢO HIỂM XÃ HỘI HÀNG THÁNG
Nguồn kinh phí: ………………
Tháng …. quý … năm …
STT
Họ và tên Số sổ Địa chỉ Số tiền chưa
nhận (đồng) Ghi chú
A B 1 2 3 4
A Đối tượng chưa nhận hàng tháng (72a-HD)
I. Số tiếp tục in danh sách chi trả tháng sau
Chế độ ….
1
2
II. Số không in danh sách chi trả tháng sau
Chế độ …
1
2
B Đối tượng chưa nhận truy lĩnh (72b-HD)
Chế độ …
1
2
…
Tổng cộng
Tổng số người chưa nhận: …………………………………. người.
Tổng số tiền bằng chữ: …………………………………………………… đồng.
Người lập biểu
(Ký, họ tên)
Kế toán
(Ký, họ tên)
……, ngày …. tháng ….
năm…
Giám đốc BHXH
(Ký tên, đóng dấu)