
Mẫu danh sách người lao động đủ tuổi nghỉ hưu theo quy định nhưng thiếu thời
gian đóng bảo hiểm xã hội tại thời điểm có quyết định nghỉ việc
Ban hành kèm theo Thông tư số 38/2010/TT-BLĐTBXH ngày 24 tháng 12 năm 2010 của
Bộ Lao động-Thương binh và Xã hội
TÊN CƠ QUAN CÓ THẨM
QUYỀN
TÊN CÔNG TY
-------
DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG ĐỦ TUỔI
NGHỈ HƯU THEO QUY ĐỊNH NHƯNG
THIẾU THỜI GIAN ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ
HỘI TẠI THỜI ĐIỂM CÓ QUYẾT ĐỊNH
NGHỈ VIỆC NGÀY … THÁNG … NĂM...
Tháng năm
sinh
Số
TT
Họ và
tên
Số
thứ tự
ở
biểu
số 1
Nam Nữ
Thời
gian
đã
đóng
BHXH
Số
tháng
còn
thiếu
chưa
đóng
BHXH
Hệ số
lương
để
đóng
BHXH
Tổng
số tiền
đóng
BHXH
Nơi ở
khi
nghỉ
hưu
A B 1 2 3 4 5 6 7 8
1
2
3

4
… …
NGƯỜI LẬP
BIỂU
(Ký, ghi rõ họ
tên)
..., ngày… tháng …
năm …
XÁC NHẬN CỦA
CƠ QUAN BẢO
HIỂM XÃ HỘI
(Ký tên, đóng dấu)
..., ngày… tháng…
năm…
THẨM ĐỊNH CỦA
CƠ QUAN CÓ
THẨM QUYỀN
(Ký tên, đóng dấu)
..., ngày… tháng…
năm …
THỦ TRƯỞNG
CÔNG TY
(Ký tên, đóng dấu)
Hướng dẫn ghi mẫu số 8:
- Cột 7 = cột 5 x cột 6 x mức lương tối thiểu chung tại thời điểm nghỉ việc x tỷ lệ % đóng
vào quỹ hưu trí và tử tuất của người lao động và người sử dụng lao động.