
CƠ QUAN QUẢN LÝ CẤP TRÊN
BẢO HIỂM XÃ HỘI ……..
Mẫu số C93-HSB
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
DANH SÁCH THANH TOÁN KINH PHÍ HỖ TRỢ ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG,
NÂNG CAO TRÌNH ĐỘ KỸ NĂNG NGHỀ ĐỂ DUY TRÌ VIỆC LÀM CHO NGƯỜI
LAO ĐỘNG
(Theo Quyết định số............./QĐ-UBND ngày…… )
Tên đơn vị: ..........................................................Mã số định danh:………………………
Địa chỉ: .......................................................................................................................................
Số hiệu tài khoản: ...............................................Mở tại: ........................................................
I. Số được thanh toán mới theo đề nghị của đơn vị
TT Họ và tên Mã số
BHXH Số tháng
được hỗ trợ
Mức hỗ trợ
đào tạo
Số tiền
được hỗ trợ
đào tạo
Ghi chú
A B C 1 2 3=1x2 E
I Nghề đào tạo A
1 Nguyễn Văn A
2 Nguyễn Văn B
II Nghề đào tạo B
… ….
Cộng x x x
- Tổng số người:…………………………người
- Tổng số tiền (viết bằng chữ):……………………………đồng
II. Số được thanh toán sau khi điều chỉnh
STT Chỉ tiêu Mã số
BHXH
Số tiền đề
nghị
Số tiền được
thanh toán Lý do điều chỉnh
A B C 1 2 E
I Nghề đào tạo A
1 Nguyễn Văn A
2 ……
II Nghề đào tạo B
1 Nguyễn Văn A
2 ……
Cộng x
- Tổng số người:…………………………người

- Tổng số tiền (viết bằng chữ):……………………………đồng
III. Danh sách không được thanh toán kinh phí hỗ trợ
STT Chỉ tiêu Mã số BHXH Số tiền Lý do không được duyệt
A B C1 D
I Nghề đào tạo A
1 Nguyễn Văn A
2 ……
II Nghề đào tạo B
1 Nguyễn Văn A
2 ……
Cộng x
Tổng số tiền (viết bằng chữ):………………………………..đồng
Cán bộ xét duyệt
(Ký, ghi rõ họ tên)
Phụ trách chế độ BHXH
(Ký, ghi rõ họ tên)
IV. Tạm ứng và thanh quyết toán
1. Kinh phí đã tạm ứng:……………………………………..đồng.
2. Số kinh phí được quyết toán (I+II):…………………..….đồng.
3. Kinh phí cơ quan BHXH thanh toán với đơn vị sử dụng lao động:
(Trường hợp 2-1>0):………………………………….………đồng.
4. Kinh phí đơn vị sử dụng lao động chuyển trả cơ quan BHXH
(Trường hợp 1-2>0):………………………………………... đồng.
Người lập
(Ký, ghi rõ họ tên)
Phụ trách kế toán
(Ký, ghi rõ họ tên)
Ngày ........ tháng........ năm ........
Giám đốc BHXH
(Ký, họ tên, đóng dấu)

HƯỚNG DẪN LẬP MẪU C93-HSB
1. Mục đích: Dùng để cơ quan BHXH xét duyệt, thực hiện thanh quyết toán
với đơn vị sử dụng lao động
2. Đơn vị lập: BHXH cơ sở, BHXH tỉnh.
3. Phương pháp lập: Căn cứ Danh sách người lao động đã được đào tạo
(C92-HD) do đơn vị sử dụng lao động chuyển sang, Phòng/Bộ phận Chế độ đối
chiếu với Quyết định về việc hỗ trợ kinh phí đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao trình độ
kỹ năng nghề để duy trì việc làm cho người lao động của Ủy ban nhân dân tỉnh,
thành phố, lập 03 Danh sách thanh toán kinh phí hỗ trợ đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao
trình độ kỹ năng nghề để duy trì việc làm cho người lao động (mẫu số C93-HSB)
chuyển: Đơn vị sử dụng lao động 01 bản; Phòng/Bộ phận Kế hoạch tài chính 01
bản và lưu 01 bản.
Căn cứ Danh sách thanh toán (C93-HSB) do Phòng/Bộ phận Chế độ chuyển,
Phòng/Bộ phận Kế hoạch tài chính thanh toán cho đơn vị sử dụng lao động trong
vòng 05 ngày làm việc hoặc thu hồi số tiền đã tạm ứng lớn hơn số tiền được quyết
toán.
Mục I: Số được thanh toán mới theo đề nghị của đơn vị
Cột A, B, C: Ghi số thứ tự, họ và tên người lao động được đào tạo theo từng
nghề đào tạo, mã số BHXH của người hưởng
Cột 1: Ghi số tháng được hỗ trợ của người hưởng
Cột 2: Ghi mức hỗ trợ đào tạo của từng nghề
Cột 3: Số tiền được hỗ trợ để đào tạo cho người lao động (số tháng x mức hỗ
trợ 1 tháng).
Cột E: Ghi chú.
Mục II: Số được thanh toán sau điều chỉnh
Cột A: Ghi số thứ tự.
Cột B: Ghi họ và tên người lao động được đào tạo theo từng nghề đào tạo.
Cột C: Ghi mã số BHXH của người hưởng
Cột 1: Số tiền đề nghị thanh toán của từng người hưởng
Cột 2: Số tiền được thanh toán của từng người hưởng
Cột E: Lý do điều chỉnh
Ghi tổng số lượt người,
tổng số tiền được điều chỉnh;
Nếu không có trường hợp đề nghị phải điều chỉnh thì tại Mục này
ghi “…
gồm 0 người” và không cần lập bảng danh sách kèm theo.
Mục III: Danh sách không được thanh toán kinh phí hỗ trợ

Trong trường hợp người lao động đã được Đơn vị đề nghị thanh toán kinh
phí hỗ trợ mà không được cơ quan BHXH duyệt thì phải lập chi tiết danh sách theo
từng nội dung và nêu rõ lý do không duyệt để ghi vào Mục III “Danh sách không
được thanh toán kinh phí hỗ trợ”. Nếu không có trường hợp đề nghị mà không
được duyệt thì tại Mục này ghi “… gồm 0 người” và không cần lập danh sách kèm
theo.
Mục IV. “Tạm ứng và thanh quyết toán”
Cơ quan BHXH ghi tổng số tiền đã tạm ứng, số tiền được duyệt thanh toán,
bao gồm tổng số được duyệt ở Mục I, Mục II và Mục III và ghi rõ số tiền bằng chữ.
Danh sách thanh toán kinh phí hỗ trợ đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao trình độ
kỹ năng nghề để duy trì việc làm cho người lao động (mẫu số C93-HSB) do cơ quan
BHXH xét duyệt có đầy đủ chữ ký của cán bộ xét duyệt, trưởng phòng hoặc phụ
trách CĐBHXH, thủ trưởng cơ quan BHXH mới là căn cứ để thanh quyết toán.

