B2. ĐĐK­NVMT

Ộ Ộ Ủ Ệ

ự ạ

C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM ộ ậ Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc  _________________________

Ự Ủ ƯỜ

Đ N ĐĂNG KÝ Ụ

Ơ Ệ

Ệ CH  TRÌ TH C HI N NHI M V  MÔI TR NG

ể

ộ

ệ Kính g iử : B  Nông nghi p và Phát tri n nông thôn

ề ệ ứ ệ ể ộ ể   Căn c  thông báo c a B  Nông nghi p và Phát tri n nông thôn v  vi c tuy n

ọ ứ ủ ự ụ ệ ệ ổ ch n, giao tr c ch c và cá nhân ch  trì th c hi n nhi m v  môi tr ườ   ng ủ ự tiêṕ  t

năm............, chúng tôi:

a) ..............................................................................................................................

ỉ ủ ổ ứ ự ế ủ ể ọ ơ ị (Tên, đ a ch  c a t ch c đăng ký tuy n ch n, giao tr c ti p làm c  quan ch  trì

ệ ườ ụ nhi m v  môi tr ng)

b)...............................................................................................................................

ọ ị ự ể ế ọ ọ ị ỉ (H  và tên, h c v , đ a ch  cá nhân đăng ký tuy n ch n, giao tr c ti p làm ch ủ

ụ ệ ườ trì nhi m v  môi tr ng)

ủ ụ ệ ệ ườ ự Xin đăng ký ch  trì th c hi n Nhi m v  môi tr ng :

..................................................................................................................................

ộ Thu c lĩnh v c: ự ........................................................................................................

ươ ế Thu c ộ Ch ng trình (n u có): ................................................................................

ữ ộ Chúng tôi xin cam đoan nh ng n i dung và thông tin kê khai trong ồ ơ h  s  này là

ự ậ đúng s  th t.

........, ngày..........tháng..........năm.............

CÁ NHÂN ĐĂNG KÝ CHỦ

TRÌ ữ

ọ

(H , tên và ch  ký)

ữ

ấ

ọ

THỦ TRƯỞNG TỔ CHỨC ĐĂNG KÝ CHỦ TRÌ (H , tên, ch  ký và đóng d u)