B2. ĐĐK-NVMT
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM
Đc l p - T do - H nh phúc
_________________________
ĐN ĐĂNG KÝƠ
CH TRÌ TH C HI N NHI M V MÔI TR NG ƯỜ
Kính g i: B Nông nghi p và Phát tri n nông thôn
Căn c thông báo c a B Nông nghi p và Phát tri n nông thôn v vi c tuy n
ch n, giao tr c tiêp t ch c và cá nhân ch trì th c hi n nhi m v môi tr ng ườ
năm............, chúng tôi:
a) ..............................................................................................................................
(Tên, đa ch c a t ch c đăng ký tuy n ch n, giao tr c ti p làm c quan ch trì ế ơ
nhi m v môi tr ng) ườ
b)...............................................................................................................................
(H và tên, h c v , đa ch cá nhân đăng ký tuy n ch n, giao tr c ti p làm ch ế
trì nhi m v môi tr ng) ườ
Xin đăng ký ch trì th c hi n Nhi m v môi tr ng : ườ
..................................................................................................................................
Thu c lĩnh v c: ........................................................................................................
Thu c Ch ng trình (n u có):ươ ế ................................................................................
Chúng tôi xin cam đoan nh ng n i dung và thông tin kê khai trong h s này là ơ
đúng s th t.
........, ngày..........tháng..........năm.............
CÁ NHÂN ĐĂNG KÝ CHỦ
TRÌ
(H , tên và ch ký)
THỦ TRƯỞNG
TỔ CHỨC ĐĂNG KÝ CHỦ TRÌ
(H , tên, ch ký và đóng d u)