C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l pộ ậ - T do - H nh phúcự ạ
………., ngày …….. tháng ….. năm …
Đ N Đ NGH C P HÓA Đ N LƠ Ề Ị Ấ Ơ Ẻ
Kính g i: Chi c c thu qu n Thanh Xuânử ụ ế ậ
I. Cá nhân đ ngh c p l hóa đ n:ề ị ấ ẻ ơ
1/ Tên cá nhân: ………………………………………………….
2/ Đ a chị ỉ:…………………………………………………………
3/ Mã s thu (n u có):ố ế ế ....................................................................
4/ Tên ng i nh n hóa đ n (Tr ng h p là cá nhân thì tên ng i nh n hóa đ n làườ ậ ơ ườ ợ ườ ậ ơ
cá nhân đ ngh c p hóa đ n):ề ị ấ ơ ……………………………..
5/ S CMND ng i đi nh n hóa đ n:ố ườ ậ ơ ...............
Ngày c p: ấ………………… N i c p: …………………………………ơ ấ
II. Doanh thu phát sinh t ho t đ ng bán hàng hoá, cung ng d ch v :ừ ạ ộ ứ ị ụ
Tên d ch v : ……………………………………ị ụ
Đ n v s d ng d ch v : Công ty ………………………………………..ơ ị ử ụ ị ụ
Đ a ch đ n v s d ng d ch v : …………………………………………ị ỉ ơ ị ử ụ ị ụ
Mã s thu ng i mua hàng hoá, d ch v : …………………………………ố ế ườ ị ụ
Ngày h p đ ng, d ch v : ………………………………………….ợ ồ ị ụ
Doanh thu phát sinh: ………………………………………….
Là t ch c (cá nhân) không có đăng ký kinh doanh, không kinh doanh th ng xuyên,ổ ứ ườ
chúng tôi đã nghiên c u k các Lu t thu , Ngh đ nh 51/2010/NĐ-CP c a Chính ph vàứ ỹ ậ ế ị ị ủ ủ
Thông t s 153/2010/TT-BTC c a B Tài chính h ng d n th c hi n Ngh đ nh sư ố ủ ộ ướ ẫ ự ệ ị ị ố
51/2010/NĐ-CP.
Chúng tôi xin cam k t:ế
- Các kê khai trên là hoàn toàn đúng s th t, n u khai sai ho c không đ y đ thì c quanự ậ ế ặ ầ ủ ơ
thu có quy n t ch i c p hoá đ n.ế ề ừ ố ấ ơ
- Qu n lý hoá đ n do c quan Thu phát hành đúng quy đ nh c a Nhà n c. N u viả ơ ơ ế ị ủ ướ ế
ph m chúng tôi xin hoàn toàn ch u trách nhi m tr c pháp lu t.ạ ị ệ ướ ậ
TH TR NG C QUAN THUỦ ƯỞ Ơ Ế
KÝ DUY TỆ
Ký, ghi rõ h tên và đóng d uọ ấ
NG I Đ I DI N THEO PHÁPƯỜ Ạ Ệ
LU TẬ
Ký, ghi rõ h tên và đóng d u (n u có)ọ ấ ế