C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p-T do-H nh phúcộ ậ ự ạ
----------------
Hà N i, ngàyộ.....tháng.....năm.....
ĐN T CÁOƠ Ố
(V hành vi l a đo chi m đo t tài s n c a …………………..)ề ừ ả ế ạ ả ủ
Kính g i:ử CÔNG AN QU N Ậ.............................
VI N KI M SÁT NHÂN DÂN Ệ Ể .................
H và tên tôi: ọ........................................................ Sinh ngày: .........................................
Ch ng minh nhân dân s : ứ ố ................................................................................................
Ngày c p:ấ ...../..../........ N i c p: Công an t nhơ ấ ỉ ................................................................
H kh u th ng trú: ộ ẩ ườ ........................................................................................................
Ch hi n t i:ỗ ở ệ ạ .................................................................................................................
Tôi làm đn này t cáo và đ ngh Quý c quan ti n hành đi u tra, kh i t hình s điơ ố ề ị ơ ế ề ở ố ự ố
v i hành vi vi ph m pháp lu t c a:ớ ạ ậ ủ
Anh: ...................................................... Sinh ngày: .........................................................
Ch ng minh nhân dân s : ứ ố ................................................................................................
Ngày c p:ấ ....................................................... N i c p: ơ ấ ..................................................
H kh u th ng trú: ộ ẩ ườ ........................................................................................................
Ch hi n t i: ỗ ở ệ ạ .................................................................................................................
Vì anh ............................. đã có hành vi l a đo, chi m đo t tài s n c a tôi v i s ti nừ ả ế ạ ả ủ ớ ố ề
là ........................... S vi c c th nh sau:ự ệ ụ ể ư
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
T nh ng s vi c trên, có th kh ng đnh ừ ữ ự ệ ể ẳ ị ....................................... đã dùng th đo nủ ạ
