M U Đ N KHI U N I (HO C T CÁO) Ạ Ẫ Ơ Ặ Ố Ế
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM Ộ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p – T do – H nh phúc ộ ậ ự ạ
Đ N KHI U N I (HO C T CÁO)
Ặ Ố
Ơ
Ạ
Ế
(V vi c………………….. ) ề ệ
ch c, cán b có th m quy n gi I. Kính g i:ử ……………. (Tên c quan, t ơ ổ ứ ề ẩ ộ ả i quy t)ế
II. L c ghi lý l ch ng i g i đ n ượ ị ườ ử ơ
Tên tôi là:……………………………. sinh ngày……….tháng……….năm…………..
ng trú t i:………………………. S passport (h ườ ạ ố ộ ế chi u) Th ………………………..
đâu): ệ ấ ơ ở Ngày và n i c p:…………………….. hi n đang (làm gì, …………………….
III.Gi i trình v vi c (c n khi u n i, t cáo) ả ế ạ ố ụ ệ ầ
Nêu tóm t t s vi c x y ra, ng n g n, đ tình ti t. ắ ự ệ ả ủ ắ ọ ế
(N u quy n l i h p pháp b xâm ph m, b gi i quy t sau thì vi ề ợ ợ ị ả ế ạ ị ế ế ơ t đ n khi u n i). ế ạ
i th c hi n hành v ph m t ự ị ạ ạ ộ ủ ả ộ i, hành vi xâm ph m quy n l i c a xã h i, i xung quanh m t cách sai pháp lu t, trái v i đ o đ c xã ộ ề ợ ủ ớ ạ ứ ậ cáo). (N u ng ệ ườ ế c a b n thân, c a ng ườ ủ h i thì nêu rõ tên là đ n t ơ ố ộ
IV. Nêu yêu c u gi i quy t khi u n i, t cáo ầ ả ế ạ ố ế
- Đ gh th m tra, xác minh (có th gi i thi u tài li u, ch ng c , ng i bi ể ớ ề ứ ệ ệ ườ i quy t l i theo đúng chính sách pháp lu t, đúng quy n l ả ế ạ ứ ậ t vi c ệ ế ề ợ i ị ẩ làm ch ng…). Gi ứ h p pháp. ợ
- Đ ngh áp d ng hình th c x lí thích đáng đ i v i ng cáo. ứ ử ố ớ ụ ề ị ườ ị i b khi u n i, t ế ạ ố
V. L i cam đoan ờ
ch c, v n i dung khi u n i (t cáo) trên là ề ộ ơ ổ Tôi xin cam đoan tr đúng s th t và xin ch u trách nhi m v n i dung đã khi u n i (t ự ậ c c quan t ệ ế ạ ố cáo). ạ ố ứ ề ộ ướ ị ế
i cho ơ ớ ả i quy t đ b o v quy n l ả ế ể ệ ề ợ Mong quý c quan s m xét và gi ……………………
………………………………………………………………………………………….
Xin chân thành c m n quý c quan. ả ơ ơ
(Đ a danh) Ngày…. tháng… năm…. ị
Ng i làm đ n ườ ơ
(Ký tên và ghi rõ h tên) ọ
