
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p – T do – H nh phúcộ ậ ự ạ
—————————— ..., ngày…. Tháng ... năm ...
ĐN T CÁO HÀNH VI L N CHI M LÒNG ĐNGƠ Ố Ấ Ế ƯỜ
(V/v: Ông/Công ty/ ... có hành vi l n chi m lòng đng)ấ ế ườ
Kính g i: ử - y ban nhân dân xã/huy n/….Ủ ệ
-Ông: ... -Ch t ch y ban nhân dân xã/huy nủ ị Ủ ệ ...
(Ho c:ặ
-Công an xã (ph ng, th tr nườ ị ấ ) ...
-Ông ... – Tr ng Công an xãưở ...
Ho c các ch th có th m quy n khác)ặ ủ ể ẩ ề
-Căn c Ngh đnh 46/2016/NĐ-CP quy đnh x ph t vi ph m hành chính trongứ ị ị ị ử ạ ạ
lĩnh v c giao thông đng b và đng s t.ự ườ ộ ườ ắ
Tôi tên là: ... Sinh năm: ...
Ch ng minh nhân dânứ: ... Do CA ... c p ngàyấ.../.../...
Đa ch th ng trúị ỉ ườ : ...
Hi n đang c trú t i:ệ ư ạ ...
S đi n tho iố ệ ạ : ...
Tôi xin trình bày v i Quý c quan s vi c sau:ớ ơ ự ệ ...
(Trình bày hành vi l n chi m c a ch th vi ph m, th c hi n trong th i gianấ ế ủ ủ ể ạ ự ệ ờ
nào, di n tích l n chi m là bao nhiêu, đã t ng đc gi i quy t hay ch a, h uệ ấ ế ừ ượ ả ế ư ậ
qu gây ra b i vi c l n chi m này,…)ả ở ệ ấ ế
Căn cứ đi mể ... Kho nả ... Đi uề ... Ngh đnh 46/2016/NĐ-CP quy đnh x ph tị ị ị ử ạ
vi ph m hành chính trong lĩnh v c giao thông đng b và đng s tạ ự ườ ộ ườ ắ quy
đnh:ị
“…” (Trích căn c pháp lu t mà b n s d ng làm căn c ch ng minh hành viứ ậ ạ ử ụ ứ ứ
c a đi t ng mà b n t cáo là hành vi vi ph m pháp lu t, ví d :ủ ố ượ ạ ố ạ ậ ụ
Căn cứ Đi u 12 Ngh đnh 46/2016/NĐ-CP quy đnh x ph t vi ph m hànhề ị ị ị ử ạ ạ
chính trong lĩnh v c giao thông đng b và đng s tự ườ ộ ườ ắ :
“Đi u 12. X ph t các hành vi vi ph m quy đnh v s d ng, khai thác trongề ử ạ ạ ị ề ử ụ
ph m vi đt dành cho đng bạ ấ ườ ộ
…