Ạ Ọ
Ệ
Ệ
ƯỢ Ả
B NH VI N Đ I H C Y D
C H I PHÒNG
ấ ượ
ả
Phòng Qu n Lý Ch t L
ng
ẫ ệ
ổ
ấ
ẩ
S tay l y m u b nh ph m
ố
Phi Mã s : QLCL10
ả Phiên b n: 1.0
Ệ
Ệ
B NH VI N ………………………………..
KHOA SINH HÓA
Ổ
Ấ
Ẩ
Ệ
Ẫ S TAY L Y M U B NH PH M
ố Mã s : QLCT 001
ả Phiên b n : 1.0
Ạ Ọ
Ệ
Ệ
ƯỢ Ả
B NH VI N Đ I H C Y D
C H I PHÒNG
ấ ượ
ả
Phòng Qu n Lý Ch t L
ng
ẫ ệ
ổ
ấ
ẩ
S tay l y m u b nh ph m
ố
Phi Mã s : QLCL10
ả Phiên b n: 1.0
ườ ạ ườ ể ườ Ng ả i so n th o Ng i ki m tra Ng ệ i phê duy t
ọ H và tên
Ch kýữ
Ngày ký
Ngày có
ệ ự hi u l c
Ớ Ệ Ầ 1, PH N 1. GI I THI U ………………………….…………………………………… 3
Ạ Ọ
Ệ
Ệ
ƯỢ Ả
B NH VI N Đ I H C Y D
C H I PHÒNG
ấ ượ
ả
Phòng Qu n Lý Ch t L
ng
ẫ ệ
ổ
ấ
ẩ
S tay l y m u b nh ph m
ố
Phi Mã s : QLCL10
ả Phiên b n: 1.0 Ụ 2, M C ĐÍCH ………………………………….………………………………………..
3
Ụ Ạ 3, PH M VI ÁP D NG………………………………….……………………………… 3 Ự Ệ Ệ 4, TRÁCH NHI M TH C HI N………………………………….…………………… 3
Ố 5, PHÂN PH I………………………………….………………………………………. 3 Ử Ổ Ổ 6, S A Đ I VÀ B SUNG………………………………….…………………………. 4
Ầ 7, PH N 2: THÔNG TIN CHUNG ………………………………….…………………. 5 Ờ Ệ 8, TH I GIAN LÀM VI C………………………………….…………………………. 5
Ạ 9, THÔNG TIN LIÊN L C………………………………….…………………………. 5 Ạ Ệ 10, CÁC LO I XÉT NGHI M………………………………….………………………. 5
Ấ Ẫ Ị 11, CÁC QUY Đ NH CHUNG KHI L Y M U………………………………….…….. 6 Ừ Ố Ẫ Ẩ Ấ Ậ Ẩ Ệ 12, TIÊU CHU N CH P NH N VÀ T CH I M U B NH PH M………………… 7
Ậ 13, TH I GIAN NH N
M U……………………………………………………………. 7
Ờ Ẫ Ờ Ả Ế Ả Ệ 14, TH I GIAN TR K T QU XÉT NGHI M………………………………………. 7 Ả Ế Ờ Ầ Ả Ắ Ấ Ẫ Ả Ầ 15, PH N 3: B NG TÓM T T YÊU C U L Y M U, TH I GIAN TR K T QU 8
Ụ Ụ Ạ Ệ Ệ PH L C : CÁC XÉT NGHI M HI N LÀM T I KHOA SINH HÓA………….. 16, 17
Ạ Ọ
Ệ
Ệ
ƯỢ Ả
B NH VI N Đ I H C Y D
C H I PHÒNG
ấ ượ
ả
Phòng Qu n Lý Ch t L
ng
ẫ ệ
ổ
ấ
ẩ
S tay l y m u b nh ph m
ố
Phi Mã s : QLCL10
ả Phiên b n: 1.0
Ớ Ệ PH N Ầ I – GI I THI U
1.
ụ M c đích:
ẫ ệ ầ ẫ ế ấ ổ S tay này cung c p các thông tin liên quan đ n các yêu c u l y m u b nh
ẫ ệ ế ệ ẩ ầ ả ẩ ằ ả ả ạ ph m nh m đ m b o m u b nh ph m đ t yêu c u và k t qu xét nghi m chính
xác và đáng tin c y.ậ
2.
ụ ạ Ph m vi áp d ng
ị ệ ụ ề ệ ộ Áp d ng cho các khoa đi u tr b nh nhân n i trú và phòng xét nghi m khi
ệ ấ ự ệ ệ ẩ ẫ th c hi n l y m u b nh ph m cho b nh nhân
3.
Trách nhi mệ
ấ ả ượ ệ ể ế ấ ẫ T t c các nhân viên đ ẫ c giao nhi m vu l y m u và chuy n m u đ n
ủ ổ ệ ể ệ phòng xét nghi m có trách nhi m hi u và tuân th s tay này
ụ ự ệ ủ ổ Ph trách các khoa/phòng liên quan có trách nhi m giám sát s tuân th s
ạ ơ tay này t ị i đ n v mình.
ườ ấ ượ ụ ạ ệ Ng ả i ph trách Qu n Lý Ch t L ng t i phòng xét nghi m có trách
ệ ấ ể ể ệ ệ ệ ẫ ậ ẫ nhi m ki m tra vi c l y m u và v n chuy n m u toàn b nh vi n.
4.
Phân ph iố
ả ơ ơ ̣ ̣ B n sao N i nhân B nả N i nhân
Ạ Ọ
Ệ
Ệ
ƯỢ Ả
B NH VI N Đ I H C Y D
C H I PHÒNG
ấ ượ
ả
Phòng Qu n Lý Ch t L
ng
ẫ ệ
ổ
ấ
ẩ
S tay l y m u b nh ph m
ố
Phi Mã s : QLCL10
ả Phiên b n: 1.0
số 1 sao số 6 ́ ̣ Giám đ cố ̀ ự Khoa Điêu tri tich c c
2 7 ̀ ́ ̣ ̉ ợ Phong Kê hoach – Tông h p ộ Khoa N i chung
3 8 ̀ ễ ̣ TT Đao tao – NCKH – CĐT ề Khoa Truy n Nhi m
4 9 ̀ ̀ ̃ươ ị Ứ Phong Điêu d ng Khoa D ng
5 10 ̀ ̀ ́ ́ ́ Phong Tai chinh – Kê toan Khoa Xét Nghi mệ
5.
ử ổ ổ ư ụ ả Ch a áp d ng trong phiên b n này! S a đ i và b sung :
Ồ Ầ PH N 2: TH NG TIN CHUNG
ờ ệ 1. Th i gian làm vi c
ườ ừ ứ ứ ế ầ
1.1. Ngày th
ng: T th 2 đ n th 7 hàng tu n
ờ ế ờ Gi ừ hành chính : T 7h30 đ n 17 gi
ự ấ ứ Tr c c p c u: 24 /24
2. Thông tin liên hệ
ứ ễ ư ự ấ ứ ủ ậ Th 7, ch nh t và ngày l : 24/24 coi nh tr c c p c u
Khoa Sinh Hóa, T ng 2 B nh vi n Đ i H c Y D c H i Phòng .
ượ ệ ệ ạ ả ầ ọ
S đi n tho i: ……….
ố ệ ạ
3. Danh m c các lo i xét nghi m
ụ ệ ạ
ụ ụ Ph l c 1.
4. Các quy đ nh chung khi l y m u
ấ ẫ ị
4.1.
ệ ị ướ ế ấ ẫ Xác đ nh đúng b nh nhân tr c khi ti n hành l y m u
Ạ Ọ
Ệ
Ệ
ƯỢ Ả
B NH VI N Đ I H C Y D
C H I PHÒNG
ấ ượ
ả
Phòng Qu n Lý Ch t L
ng
ẫ ệ
ổ
ấ
ẩ
S tay l y m u b nh ph m
ố
Phi Mã s : QLCL10
ả Phiên b n: 1.0 Xác đ nh đúng b nh nhân b ng cách “h i” và ki m tra đ i chi u v i các thông
ệ ể ế ằ ỏ ố ớ ị
ủ ệ ượ ế ệ ầ tin c a b nh nhân đ c ghi trong phi u yêu c u xét nghi m.
ầ ủ ẩ ế 4.2. Ghi chép đ y đ , chính xác và không t y xóa các thông tin trong phi u
ệ ầ yêu c u xét nghi m
́ ủ ệ ủ ầ ặ ̣ Thông tin c a b nh nhân: M ̃ a sô, ho tên đ y đ , tu i ổ (ho c ngày tháng, năm
́ ́ ̀ ̣ ̉ ̣ ̣ sinh), gi ́ ơ i tinh, đia chi, sô gi ̀ ́ ́ ươ ng, khoa phong (nêu bênh nhân nôi tru) .
ệ ạ ẫ ẩ ề Thông tin v xét nghi m ạ ệ : Lo i xét nghi m, lo i m u, ch n đoán lâm sàng
4.3.
ệ ấ ẩ L y m u ẫ b nh ph m
ờ ấ ặ ẫ ố ọ ổ ủ Ghi ngày gi l y m u, mã s ho c h tên, tu i, gi ệ ớ tính c a b nh nhân trên i
ẩ ẫ ủ ố nhãn c a ng đ ng ệ ự m u b nh ph m.
ậ ố ớ ừ ủ ệ ạ ầ ỹ Tuân th đúng quy trình k thu t đ i v i t ng lo i xét nghi m yêu c u
4.4.
ệ ầ ẫ ẩ Yêu c u m u b nh ph m:
- Đ s l
ủ ố ượ ị ng theo quy đ nh
- Đ ng trong các ng, h p, l
ự ố ộ ọ ớ ừ ụ ệ ạ ợ ụ ự phù h p v i t ng lo i xét nghi m. D ng c đ ng
ệ ấ ẫ ắ ậ m u có n p đ y kín do khoa xét nghi m cung c p
ự ủ ầ ả ố ộ ọ ổ ề - Trên ng/ h p đ ng ph i ghi đ y đ rõ ràng chính xác: H tên; tu i; khoa đi u
ị ờ ấ ạ ệ ụ ị ủ ệ ẩ tr ; ngày gi ủ ế ẩ l y b nh ph m; lo i b nh ph m (ví d : d ch não t y, m v t
ươ ự ướ ể ầ th ng…). Riêng tuýp đ ng máu và n ạ ệ c ti u không c n ghi tên lo i b nh
ph m.ẩ
- Bên ngoài ng (h p ,tuýp) đ ng ph i s ch, không làm rách nhãn
ả ạ ự ố ộ
ấ ượ ả ố ớ ừ ụ ể ệ ầ ạ ẫ ả - Đ m b o ch t l ng m u và yêu c u đ i v i t ng lo i xét nghi m c th (ví
ượ ể ỡ ồ ầ ệ ụ d : máu làm xét nghi m sinh hóa không đ c đ v h ng c u, )
ả ượ ệ ể ớ ự ể ộ ẩ - B nh ph m ph i đ c đ trong giá và đ ng trong h p khi chuy n t i khoa xét
nghi mệ
Ạ Ọ
Ệ
Ệ
ƯỢ Ả
B NH VI N Đ I H C Y D
C H I PHÒNG
ấ ượ
ả
Phòng Qu n Lý Ch t L
ng
ẫ ệ
ổ
ấ
ẩ
S tay l y m u b nh ph m
ố
Phi Mã s : QLCL10
ả Phiên b n: 1.0 4.5.
oC
ệ ả ả ả ở ệ ẩ ầ ả ệ ộ ẩ : B nh ph m c n b o qu n nhi t đ 810 B o qu n b nh ph m
ờ ượ ử ế ệ trong lúc ch đ c g i đ n phòng xét nghi m .
4.6.
ờ ệ ổ ị ẩ theo đúng quy đ nh trong s tay này. ể Th i gian chuy n b nh ph m:
5. Tiêu chu n ch p nh n và t
ẩ ấ ậ ừ ố ẫ ch i m u
ạ ỏ ẫ ầ ấ ạ ữ ẫ ườ Lo i b m u và yêu c u l y l i m u khác trong nh ng tr ợ ng h p sau:
ủ ệ ế ị ỉ ờ ậ Thi u thông tin c a b nh nhân (tên, đ a ch ) và ngày, gi thu th p máu trên
ố ự ng đ ng mâu. ̃
ẫ ấ ữ ế ẫ ầ ầ ợ M u l y nh m, không phù h p thông tin gi a m u và phi u yêu c u xét
nghi m. ệ
́ ự ế ệ ẫ ợ Thông tin trên ông đ ng m u và trên phi u xét nghi m không phù h p.
Ố ự ẫ ị ng đ ng m u không đúng quy đ nh
Ố ị ứ ự ẫ ̣ ỡ ng đ ng m u b n t hoăc v .
ệ ượ ế ặ ẫ ị M u máu b tán huy t ho c hi n t ng đông vón.
ẫ ượ ể ế ệ ờ ị M u đ c chuy n đ n phòng xét nghi m không đúng th i gian quy đ nh
ố ớ ừ ệ ẽ ẩ ấ ậ ạ ừ ố ch i L u ýư : Đ i v i t ng lo i xét nghi m s có các tiêu chu n ch p nh n và t
riêng
6. Th i gian nh n m u :
ờ ậ ẫ
Đ i v i các xét nghi m c p c u : 24/24 h
ấ ứ ố ớ ệ
Đ i v i các xét nghi m th
ố ớ ệ ườ ờ ậ ng quy : nh n trong gi hành chính .
ườ ặ ợ ệ ể ừ ấ ẫ ẫ ậ ố ớ Đ i v i các tr ng h p đ c bi t ( khó l y m u, m u v n chuy n t xa) : theo
ỉ ạ ủ ặ ạ ự ấ ứ ch đ o c a lãnh đ o khoa ho c ng ườ ượ i đ c phân công tr c c p c u
Ạ Ọ
Ệ
Ệ
ƯỢ Ả
B NH VI N Đ I H C Y D
C H I PHÒNG
ấ ượ
ả
Phòng Qu n Lý Ch t L
ng
ẫ ệ
ổ
ấ
ẩ
S tay l y m u b nh ph m
ố
Phi Mã s : QLCL10
ả Phiên b n: 1.0
7. Th i gian tr k t qu
ả ế ờ ả
7.1.
ố ớ ệ ẽ ả ế ả ạ ạ Đ i v i b nh nhân ngo i trú : T i các phòng khám s tr k t qu sau 2h
ể ừ ẫ k t ậ lúc nh n m u.
7.2.
ố ớ ệ ả ộ ờ ả ế Đ i v i b nh nhân n i trú : Tr k t qu trong th i gian 2h đ i v i t ố ớ ấ ả t c
ệ ệ ậ ạ ướ ể các lo i xét nghi m . Không nh n xét nghi m n ố c ti u 10 thông s
ợ ẩ ấ ờ ể ừ ậ ẫ
ả ườ ng h p kh n c p : Tr trong th i gian 1h k t ườ ệ ờ ễ ả lúc nh n m u đ i v i các xét ị ố ớ ệ ớ ấ ng, Tr trong th i gian 2h v i các xét nghi m mi n d ch c p
Tr nghi m sinh hóa thông th ứ c u ( Tropnin, Procalcitonin, Paraquat…)
Ạ Ọ
Ệ
Ệ
ƯỢ Ả
B NH VI N Đ I H C Y D
C H I PHÒNG
ấ ượ
ả
Phòng Qu n Lý Ch t L
ng
ẫ ệ
ổ
ấ
ẩ
S tay l y m u b nh ph m
ố
Phi Mã s : QLCL10
ả Phiên b n: 1.0
Ả Ế Ề Ệ Ờ Ầ Ầ Ẩ Ả PH N 3: CÁC YÊU C U V B NH PH M, TH I GIAN TR K T QU
XÉT NGHI M Ệ
Stt Ghi chú ả ạ Tên lo i xét nghi mệ Th tíchể yêu c uầ D ng cụ ụ yêu c uầ ờ Th i gian ả ế tr k t qu
ờ
1 Lactac 2ml 1h Tube ch ngố đông NaF
ừ Th i gian t ẫ ấ lúc l y m u ế đ n lúc ể ớ i chuy n t PXN <30’
ờ
2 Alcol, NH3 2ml 1h Tube ch ngố đông Heparin
ừ Th i gian t ẫ ấ lúc l y m u ế đ n lúc ể ớ chuy n t i PXN <30’
ộ 3 ấ Đ c ch t 300ml 24h
ứ Ch a trong chai , lọ ạ s ch có dán nhãn tên đ yầ đủ
ị
ổ 4 2ml Tube ch ngố đông EDTA 2,4,6 hàng tu nầ
ủ PCR d ch (màng ph i, màng ụ b ng, màng tim, ị d ch não t y) Thao tác l yấ ẩ ệ b nh ph m ầ yêu c u vô khu n .ẩ
5 HbA1C 2ml 2h Tube ch ngố đông EDTA
ờ
Các xét nghi mệ 6 2ml 2h còn l iạ Tube ch ngố đông Heparin ể ớ i
ừ Th i gian t ẫ ấ lúc l y m u ế đ n lúc chuy n t PXN <2h
Ụ Ụ
Ệ
Ụ PH L C 1, DANH M C CÁC XÉT NGHI M .
ệ
ử
ứ
ả
ườ ệ
ậ
ả
ệ Nhóm xét nghi m th nh n và tr xét nghi m gi
ỉ ng quy (Ch ờ hành
ệ ả
ậ
ấ ứ Nhóm xét nghi m c p c u ( nh n và tr 24/24h)
chính)
ượ
ọ Nhóm xét nghi m sinh h c ( tr vào th 2,4,6 phân t hàng tu n )ầ ng HBV
Troponin I
TSH
ị Đ nh l ị
Đ nh type HBV
Procalcitonin
T3
́
HBV Khang Lamivudine
LACTATE
FT3
ượ
ị
ượ
ng HCV
CRP Đ nh l
ng
T4
ị Đ nh l ị
Glucose
FT4
ị
Ure
Thyroglobulin
Đ nh type HCV ́ Đ nh tinh HPV ́
ị
Đ nh tinh vi khuân lao
AntiTG
ị
̉
Đ nh type HPV
Cortison
Creatinin Điên giai đồ Natri
Insulin
Kali
AFP
Clo
CEA
̀
CA 199
CA 125
̀ Canxi Toan phân Canxi ion hoá AST (SGOT)
CA 153
ALT (SGPT)
PSA_Total
̀
Digoxin
CRP hs
ự ́
̀ Bilirubin, Toan phân Bilirubin, Tr c tiêṕ ́ Bilirubin, Gian tiêp
Ferritin
GGT
Testosteron
Cholesterol
Estradiol
Triglycerides
FSH
HDLC LDLC
hLH Prolactin
Protein tp
Prealbumin
Albumin
Transferrrin
Globulin
Phosphorus
A/G
ß2 Microglobulin
CPK
CPeptid
CKMB
HbA1C
ệ
ướ
ể
ố
Xét nghi m n
c ti u 10 thông s
LDH Săt́ Cholinesterase
PARAQUAT
Amylase
̣ ̉
Ạ Ọ
Ệ
Ệ
ƯỢ Ả
B NH VI N Đ I H C Y D
C H I PHÒNG
ấ ượ
ả
Phòng Qu n Lý Ch t L
ng
ẫ ệ
ổ
ấ
ẩ
S tay l y m u b nh ph m
ố
Phi Mã s : QLCL10
ả Phiên b n: 1.0
Amylaze Urine
Uric Acid
