TÊN C QUAN THU C P TRÊN Ơ Ế Ấ
TÊN C QUAN THU RA THÔNGƠ Ế
BÁO
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
S : ……............/TB.... ố............, ngày..........tháng ........năm ......
THÔNG BÁO N P L PHÍ TR C B NHÀ, ĐTỘ Ệ ƯỚ Ạ Ấ
Căn c h s và Phi u chuy n tứ ồ ơ ế ể hông tin đa chính đ xác đnh nghĩa v tài chínhị ể ị ụ
s ………../ VPĐK ngày….tháng.......năm 201… c a Văn phòng đăng ký quy n s d ngố ủ ề ử ụ
đt …........…………, ho c căn c h s c a ng i n p l phí tr c bấ ặ ứ ồ ơ ủ ườ ộ ệ ướ ạ, c quanơ
thu ............................. thông báo n p l phí tr c b nhà đt nh sau:ế ộ ệ ướ ạ ấ ư
I. ĐNH DANH V NG I N P THU :Ị Ề ƯỜ Ộ Ế
1.Tên ch tài s n: ủ ả .................................................................................................................
2. Mã s thuố ế (n u ế
có): ............................................................................................................
3. Đa ch g i thông báo n p ti n LPTB: ị ỉ ử ộ ề ...............................................................................
4. Đi lý thu ạ ế (n u có)ế : ..........................................................................................................
5. Mã s thu : ố ế : .....................................................................................................................
6. Đa ch : .: ị ỉ ...........................................................................................................................
II. ĐC ĐI M TÀI S NẶ Ể Ả
1. Th a đt sử ấ ố:……………………………T b n đ sờ ả ồ ố: .................................................
S nhà… Đng ph …. Thôn ( p, b n, phum, sóc)…….xã (ph ng) ố ườ ố ấ ả ườ ...................
2. Lo i đtạ ấ ..............................................................................................................................
3. Lo i đng/khu v cạ ườ ự : .......................................................................................................
4. V trí (1, 2, 3, 4…)ị:..............................................................................................................
5. C p nhàấ:………………………………..Lo i nhà:ạ...........................................................
6. H ng nhàạ:...........................................................................................................................
7. T l (%) ch t l ng còn l i c a nhà:ỷ ệ ấ ượ ạ ủ ..............................................
8. Di n tích nhà, đt tính l phí tr c b (mệ ấ ệ ướ ạ 2):.................................................................
8.1. Đt:ấ...................................................................................................................................
8.2. Nhà (m2 sàn nhà):..............................................................................................................
9. Đn giá m t mét vuông sàn nhà, đt tính l phí tr c b (đng/mơ ộ ấ ệ ướ ạ ồ 2):........................
9.1. Đt:ấ...................................................................................................................................
9.2. Nhà (theo giá xây d ng m i):ự ớ ...........................................................................................
III. LPTB DO C QUAN THU TÍNH:Ơ Ế
1. T ng giá tr nhà, đt tính l phí tr c bổ ị ấ ệ ướ ạ:....................................................................
1.1. Đt (8.1 x 9.1):ấ..................................................................................................................
2.2. Nhà (7 x 8.2 x 9.2):............................................................................................................
2. S ti n l phí tr c b ph i n p (đng)ố ề ệ ướ ạ ả ộ ồ : ....................................................................
(Vi t b ng ch :ế ằ ữ ........................................................................................................................)
N p theo ch ng ......lo i.......kho n............h ng..........m c..........ti u m cộ ươ ạ ả ạ ụ ể ụ ........................
3. Đa đi m n pị ể ộ .....................................................................................................................
M u s : ẫ ố 01-1/LPTB
(Ban hành kèm theo Thông tư
s 28 /2011/TT-BTC ngàyố
28/02 /2010 c a B Tài chính)ủ ộ
