Mẫu Văn bản ghi nhận quá trình thực hiện giám định nghi can xâm hại tình dục

Văn bản này là mẫu số 09, được sử dụng để ghi nhận quá trình thực hiện giám định đối với nghi can trong các vụ xâm hại tình dục. Văn bản bao gồm các thông tin chi tiết về đối tượng giám định, quá trình giám định, các phương pháp đã sử dụng và kết luận cuối cùng.

Cơ quan pháp y, giám định viên

Văn bản này hướng dẫn chi tiết việc lập văn bản ghi nhận quá trình giám định nghi can xâm hại tình dục, bao gồm các mục sau:

1. **Thông tin chung:** Ghi rõ tên cơ quan/tổ chức thực hiện giám định, số văn bản, địa điểm và ngày tháng lập văn bản. Cung cấp thông tin đầy đủ về nghi can như họ tên, năm sinh, giới tính, địa chỉ, trình độ văn hóa, nghề nghiệp, dân tộc, tôn giáo.
2. **Căn cứ pháp lý:** Nêu rõ quyết định trưng cầu giám định pháp y số, ngày tháng năm của cơ quan trưng cầu hoặc người yêu cầu giám định. Nếu là giám định lại lần thứ hai, cần căn cứ theo quyết định của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc thành lập Hội đồng giám định lại.
3. **Thành phần tham gia:** Ghi rõ họ tên của các giám định viên và người giúp việc.
4. **Quá trình giám định:**
* **Tình hình sự việc:** Tóm tắt theo quyết định trưng cầu giám định.
* **Nghiên cứu hồ sơ, tài liệu, mẫu vật:** Liệt kê và tóm tắt các tài liệu được cung cấp như quyết định trưng cầu, kết luận giám định trước (nếu có), hồ sơ y tế, tài liệu liên quan, mẫu vật, vật chứng, ảnh, phim X-quang. Nêu rõ nội dung yêu cầu giám định và tóm tắt hồ sơ, kết quả điều trị (nếu có).
* **Phương pháp giám định, kết quả:**
* Khám tổng quát: Ghi nhận tình trạng tinh thần, thể trạng, chiều cao, cân nặng, huyết áp, mạch, nhiệt độ, tình trạng da, niêm mạc, quần áo và các dấu hiệu bất thường.
* Khám sinh dục: Mô tả chi tiết các bộ phận sinh dục của nghi can nam (lông sinh dục, tầng sinh môn, dương vật, bìu, tinh hoàn, hậu môn) hoặc nghi can nữ (lông sinh dục, môi lớn, môi bé, âm hộ, màng trinh, âm đạo, tầng sinh môn, hậu môn), đánh giá các bất thường hoặc dấu vết thương tích.
* Khám bộ phận khác: Mô tả tình trạng đầu, mặt, miệng, hầu họng, cổ, ngực, bụng, lưng, mông, tay, chân.
* Khám chuyên khoa (nếu có): Ghi rõ thời gian, nội dung và kết quả.
* Cận lâm sàng (nếu có): Ghi rõ thời gian, nội dung và kết quả.
* Kết quả giám định vật chứng, thực nghiệm, hội chẩn, ý kiến chuyên gia (nếu có): Ghi rõ thời gian, nội dung và kết quả.
5. **Kết luận:**
* Nêu các kết quả chính từ khám giám định, khám chuyên khoa, cận lâm sàng và các kết quả khác.
* Trả lời đầy đủ và chính xác các câu hỏi theo quyết định trưng cầu/yêu cầu giám định, đặc biệt lưu ý các dấu vết thương tích, cơ chế hình thành thương tích và các kết luận khác (nếu có).
Cuối cùng, văn bản cần ghi rõ ngày kết thúc quá trình giám định và thông báo cho cơ quan trưng cầu/người yêu cầu giám định. Giám định viên và người giúp việc ký và ghi rõ họ tên.