Mẫu Văn bản ghi nhận quá trình thực hiện giám định trẻ em bị hành hạ ngược đãi

Văn bản này là mẫu số 03, được sử dụng để ghi nhận quá trình thực hiện giám định đối với trẻ em bị hành hạ, ngược đãi. Văn bản này được sử dụng bởi các cơ quan, tổ chức có thẩm quyền để ghi lại chi tiết quá trình giám định, từ tình hình sự việc ban đầu, nghiên cứu hồ sơ, tài liệu, đến phương pháp giám định và kết quả cuối cùng.

Văn bản này hướng dẫn các cơ quan và tổ chức pháp y trong việc lập biên bản ghi nhận quá trình giám định trẻ em bị hành hạ, ngược đãi, đảm bảo tính chính xác và đầy đủ của thông tin trong quá trình tố tụng.

Văn bản ghi nhận quá trình thực hiện giám định trẻ em bị hành hạ, ngược đãi, bao gồm các nội dung chính sau:

1. **Thông tin chung:** Ghi rõ tên cơ quan/tổ chức, số văn bản, địa điểm và ngày tháng lập văn bản. Cung cấp thông tin chi tiết về người được giám định (họ tên, năm sinh, giới tính, địa chỉ, trình độ văn hóa, dân tộc, tôn giáo) và căn cứ pháp lý cho việc giám định (quyết định trưng cầu/yêu cầu giám định).
2. **Thành phần tham gia giám định:** Liệt kê họ tên của các giám định viên và người giúp việc tham gia quá trình giám định.
3. **Tình hình sự việc:** Tóm tắt nội dung vụ việc theo quyết định trưng cầu/yêu cầu giám định, làm rõ bối cảnh và lý do cần thực hiện giám định.
4. **Nghiên cứu hồ sơ, tài liệu, mẫu vật:** Liệt kê và mô tả chi tiết các hồ sơ, tài liệu, mẫu vật được cung cấp để phục vụ quá trình giám định (ví dụ: quyết định trưng cầu, bản sao kết luận giám định trước, hồ sơ y tế, mẫu vật liên quan). Nêu rõ nội dung yêu cầu giám định (các câu hỏi, yêu cầu cần giải đáp). Tóm tắt hồ sơ bệnh án và kết quả điều trị (nếu có).
5. **Phương pháp và kết quả giám định:** Mô tả chi tiết các phương pháp giám định được sử dụng, bao gồm khám tổng quát (tinh thần, thể trạng, chiều cao, cân nặng, huyết áp, mạch, nhiệt độ, nhịp thở, da, niêm mạc, dấu hiệu bất thường), khám thương tích (mô tả chi tiết bộ phận bị thương tích), khám chuyên khoa (nếu có), cận lâm sàng (nếu có), nghiên cứu mẫu vật/thực nghiệm (nếu có), hội chẩn/ý kiến chuyên gia (nếu có). Ghi lại kết quả của từng phương pháp giám định.
6. **Kết luận:** Trình bày các kết quả chính thu được từ quá trình giám định (khám, chuyên khoa, cận lâm sàng, hội chẩn, nghiên cứu mẫu vật). Đưa ra kết luận về tình trạng tổn thương trên cơ thể và xếp tỷ lệ tổn thương (nếu có), mô tả các dấu vết thương tích, cơ chế hình thành, các bệnh lý lây truyền qua đường tình dục, sự có thai (nếu có), và các kết luận khác (nếu có). Đề xuất giám định pháp y tâm thần nếu cần thiết.
7. **Kết thúc:** Ghi rõ ngày kết thúc quá trình giám định và thông báo kết luận cho cơ quan/người yêu cầu giám định.
8. **Ký tên:** Người giúp việc và giám định viên ký và ghi rõ họ tên.