
Đau th t l ng (Low pack pain) - Ph n 1 ắ ư ầ
Đau th t l ng(ĐTL) là hi n t ng đau t i vùng l ng có liênắ ư ệ ượ ạ ư
quan đ n: C t s ng th t l ng(lumbar spine), đĩa đ m gi a cácế ộ ố ắ ư ệ ữ
đ t s ng(intervertebral disk), các dây ch ng xung quanh c tố ố ằ ộ
s ng và đĩa đ m(ligament), t y s ng(spine cord) và các rố ệ ủ ố ễ
th n kinh(spine nerve root), các c vùng th t l ng, các t ch cầ ơ ắ ư ổ ứ
bên trong khung ch u và b ng ho c có th là vùng da baoậ ổ ụ ặ ể
ph vùng l ng. ủ ư
ĐTL hay g p và là nguyên nhân r t ph bi n đ ng i b nhặ ấ ổ ế ể ườ ệ
đ n khám b nh. Theo th ng kê t i M ĐTL chi m 15% lý doế ệ ố ạ ỹ ế
ngh vi c và là nguyên nhân than phi n ph bi n nh t ng iỉ ệ ề ổ ế ấ ở ườ
d i 45 tu i. c tính đ i ng i g p kho ng 60-90% vàướ ổ Ướ ờ ườ ặ ả
chi m 5 % dân s h ng năm. Trong đó ch 1% b nh nhân cóế ố ằ ỉ ệ
tri u ch ng chèn ép r th n kinh và ệ ứ ễ ầ 1-3% có thoát v đĩa đ m vùng th t l ng. M t b nh đau l ng đ cị ệ ắ ư ộ ệ ư ượ
g i là c p tính khi th i gian xu t hi n đau ít h n 6 tu n, bán c p 6-12 tu n và mãn tính khi đau kéo dàiọ ấ ờ ấ ệ ơ ầ ấ ầ
h n 12 tu n.ơ ầ
NGUYÊN NHÂN GÌ TH NG G P NH T GÂY ĐAU TH T L NG?ƯỜ Ặ Ấ Ắ Ư
Nguyên nhân ph bi n c a ĐTL g m: đau do căng dãn c t s ng, th n kinh b kích thích, b nh lý rổ ế ủ ồ ộ ố ầ ị ệ ễ
th n kinh, ch i x ng và các nguyên nhân b nh lý c a x ng và kh p.ầ ồ ươ ệ ủ ươ ớ
1.Đau do căng dãn vùng l ng( lumbar strain)ư
Lumbar Strain là hi n t ng t n th ng do s kéo căng c a dây ch ng, gân và/ho c các c vùngệ ượ ổ ươ ự ủ ằ ặ ơ ở
l ng. Tình tr ng căng dãn này v n là k t qu c a vi ch n th ng rách v và thay đ i tùy m c đ trongư ạ ố ế ả ủ ấ ươ ỡ ổ ứ ộ
c u trúc mô vùng l ng. Đau do căng dãn đ c xem là m t trong nh ng nguyên nhân hay g p nh t c aấ ư ượ ộ ữ ặ ấ ủ
ĐTL. T n th ng x y ra có th do: làm vi c quá m c(overuse), t th làm vi c không phùổ ươ ả ể ệ ứ ư ế ệ
h p( improper use) hay do ch n th ng. Th ng t n mô m m lo i này th ng đ c phân lo i là c pợ ấ ươ ươ ổ ề ạ ườ ượ ạ ấ
tính n u kéo dài vài ngày đ n vài tu n n u kéo dài trên 3 tháng thì đ c xem là mãn tính.ế ế ầ ế ượ