Nguyên nhân gây u bàng
quang và cách điều trị
U bàng quang là loại u chiếm tỷ lệ cao nhất trong các loại u đường tiết niệu
và hay gặp thứ 2 trong các u đường tiết niệu sinh dục (sau U tiền liệt tuyến).
Nguyên nhân gây u bàng quang
• Do di truyền: Có sự thay đổi bất thường trong quá trình sao chép từ
AND sang ARN dẫn tới sự thây đổi trong quá trình tổng hợp protein.
• Do thuốc lá.
• Do hóa chất: Benzidine, b- Naphthylamine và 4 – aminobiphenyl.
• Do sán: sán máng (sán máu : schistosoma).
Triệu chứng
• Đái máu: đái ra máu vô cớ, vô chứng, đái ra máu cục, hay tái phát.
• Có thể kèm theo đái rắt, đái buốt.
• Có thể có đau xương cùng cụt, đau thắt lưng nếu U di căn vào xương,
phúc mạc và niệu quản.
Điều trị
Bơm thuốc vào bàng quang để tráng rửa bàng quang:
Mục đích nhằm làm sạch bàng quang trước phẫu thuật và điều trị chống tái
phát sau phẫu thuật.
Thuốc:
• Doxorubicin ( BD: Alriamycin) 50mg pha 50ml dung dịch HTM
0,9%, bơm vào BQ, cho BN nằm 4 tư thế ( sấp, ngửa, nghiêng trái, nghiêng
phải), mỗi tư thế 15 phút, sau đó uống nhiều nước cho đi đái.
• Các thuốc khác: Thiotepa, mitomycin, BCG…
• Sau phẫu thuật thì bơm tráng 1 tuần 1 lần x 6 -8 tuần, sau đó thì tráng
rửa 1 tháng 1 lần.
Phẫu thuật
• Cắt nội soi
Cắt bán phần bàng quang:
• U bàng quang đơn độc, xâm nhiễm T1 – T3, nằm ở thành sau hoặc
đỉnh BQ.
• U nằm ở túi thừa BQ.
Ảnh minh hoạ.
Cắt bàng quang triệt để:
• Cắt toàn bộ bàng quang, tổ chức mỡ xung quanh, tiền liệt tuyến, túi
tinh, bóng tinh, niệu đạo.
• Có phương án làm bàng quang thay thế.