Nhận diện viêm họng hạt
Viêm họng hạt là một thể loại của viêm họng mạn tính, do tình trạng viêm
họng kéo dài dẫn đến sự phát triển quá độ của các tổ chức lympho ở thành
sau họng tạo nên các hạt. Bệnh tích các hạt này có thể toả lan khắp họng
hoặc khu trú thành những đảo lympho lớn kích thích, làm bệnh nhân thường
xuyên thấy ngứa họng, vướng họng, hay phải khạc nhổ kèm theo là phản xạ
ho. Có thể ho húng hắng hay ho từng cơn. Những cảm giác này rất rõ rệt về
buổi sáng lúc mới thức dậy. Bệnh nhân cố ho khạc, đằng hắng để làm long
đờm. Bên cạnh cảm giác nuốt vướng là nuốt đau. Bệnh nhân có cảm giác
nóng cay trong họng kèm theo ngứa, ho cơn. Cơn ho thường xuất hiện lúc
bắt đầu đi ngủ. Nằm nghiêng bên nào thì tắc mũi ở bên đó. Tiếng nói có thể
khàn nhẹ hoặc bình thường. Bệnh nhân rất hay buồn nôn và có nhiều phản
xạ họng. Những bệnh nhân uống rượu, hút thuốc lá, hoặc nói nhiều thì các
triệu chứng trên lại tăng thêm.
Khám họng thấy niêm mạc họng đỏ, dày, ướt, có những hạt ở thành sau
họng. Dịch tiết nhầy dọc theo vách họng. Có khi các cơ họng cũng quá phát.
Bên cạnh mỗi trụ sau có một cái nẹp giả do niêm mạc bị quá phát. Thành sau
họng có những mảng quá sản dày, bóng và đỏ. Màn hầu và lưỡi gà dày, eo
họng bị hẹp.
Sau giai đoạn viêm quá phát sẽ chuyển sang thể teo, chính vì thế càng có
tuổi bệnh viêm họng hạt càng đỡ dần. Các tuyến nhầy và nang tổ chức tân
xơ hoá. Hai trụ giả phía sau hai amidan mất đi. Các hạt ở thành sau họng
cũng biến mất. Niêm mạc họng trở nên nhẵn, mỏng, trắng và có mạch máu
nhỏ. Màn hầu và lưỡi gà mỏng đi. Eo họng doãng rộng, ít tiết nhầy và họng
trở nên khô.