Nhiễm Rubella khi
mang thai
Trong thời gian gần đây bệnh sốt phát ban, với một tỷ lệ rất
lớn người bệnh nhiễm Rubella đang lây lan và chưa có dấu
hiệu chững lại, trong đó có rất nhiều phụ nữ mang thai
nhiễm Rubella đã phải bỏ thai do nguy hiểm đối với thai
nhi. Tùy thuộc vào thời gian thai nhiễm vi rút, không phải
bất cứ trường hợp phụ nữ mang thai nào nhiễm Rubella
cũng cần phải đình chỉ thai nghén.
Trước khi có thai
Những người từng bị nhiễm vi rút Rubella và khỏi bệnh
trước khi mang thai ít nhất 3 tháng thì không có ảnh hưởng
gì. Thường khi khỏi bệnh cũng hết vi rút. Tuy nhiên trước
khi quyết định mang thai nên đến cơ sở y tế để khám tổng
quát và làm các xét nghiệm đảm bảo không có bệnh lý gì
ảnh hưởng tới quá trình mang thai.
Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ cần tiêm phòng Rubella
trước khi mang thai 3 tháng. Ảnh: TL
Trong khi mang thai
12 tuần đầu thai kỳ là thời gian nguy hiểm nhất khi nhiễm
Rubella ở người mẹ. Vi rút Rubella từ máu của mẹ chuyền
qua nhau thai vào thai nhi trong giai đoạn khởi phát và toàn
phát của bệnh. Vi rút này có khả năng phá hủy hay làm
chậm sự phát triển của phôi thai và đây là nguyên nhân gây
ra những dị tật bẩm sinh cho thai nhi. Tùy vào thời điểm
nhiễm bệnh, tỷ lệ con bị hội chứng Rubella bẩm sinh thay
đổi, càng những giai đoạn đầu mang thai tỉ lệ dị tật càng
cao.
Thai phụ bị nhiễm vi rút Rubella trong 3 tháng đầu thai kỳ
thì có tới 90% thai nhi bị ảnh hưởng như thai chết lưu, sẩy
thai tự nhiên... Trẻ sinh ra sẽ mắc các dị tật như còn ống
động mạch, thông liên thất, hẹp động mạch phổi, loét giác
mạc, đục thủy tinh thể, viêm võng mạc, nhãn cầu nhỏ,
chậm phát triển trí tuệ và điếc. Còn nếu người mẹ mắc bệnh
ở tuần thai thứ 16, các biến chứng giảm nhiều, chỉ còn
khoảng 10 đến 20% thai nhi có nguy cơ bị dị tật bẩm sinh.
Hiếm gặp dị tật sau tuần thứ 20 của thai kỳ.
Trong thời kỳ thai từ 12 - 17 tuần tuổi, nếu được chẩn đoán
xác định nhiễm Rubella thì tốt nhất nên đình chỉ thai nghén.
Nếu mang thai trên 17 tuần thai phụ cần được khám theo
dõi thường xuyên tại cơ sở y tế chuyên khoa.
Tiêm vaccin là biện pháp phòng bệnh tốt nhất
Trước khi có quyết định mang thai, nên đi tiêm vaccin
phòng bệnh Rubella, ngay cả khi đã tiêm phòng Rubella từ
nhỏ vì khả năng phòng bệnh cũng bị giảm miễn dịch. Việc
tiêm phòng phải được thực hiện 3 tháng trước khi có thai.
Nhưng thời gian tốt nhất có thai là 4 tháng sau khi tiêm
phòng. Tuyệt đối không được tiêm khi đã có thai.
Nếu khi có thai mà vẫn chưa tiêm phòng cần cách ly đặc
biệt với người mắc Rubella, nhất là trong 16 tuần đầu của
thai kỳ. Khi đi ra ngoài, nhất là trong khu vực lưu hành
bệnh cần đeo khẩu trang, hạn chế tiếp xúc nơi đông
người… Nếu chẳng may tiếp xúc với người bệnh Rubella
hoặc có biểu hiện nghi ngờ nhiễm Rubella cần đến ngay cơ
sở y tế chuyên khoa để được khám, tư vấn và có biện pháp
can thiệp kịp thời
