1
Nhi m trùng c h i do HIV/AIDSễ ơ ộ
VCHAP
Vietnam-CDC-Harvard Medical School
AIDS Partnership
2
M c tiêu h c t p ụ ọ ậ
K t thúc bài trình bày, h c viên s hi u: ế ọ ẽ ể
•M i liên quan gi a s l ng t bào CD4 và t l m i m c ố ữ ố ượ ế ỷ ệ ớ ắ
các b nh nhi m trùng c h i đ c tr ngệ ễ ơ ộ ặ ư
•D ch t h c các b nh nhi m trùng c h i ph bi n t i Vi t ị ễ ọ ệ ễ ơ ộ ổ ế ạ ệ
Nam
•Bi u hi n lâm sàng, ch n đoán và khuy n cáo Qu c gia ể ệ ẩ ế ố
v đi u tr các b nh nhi m trùng c h i ph bi n nh t t i ề ề ị ệ ễ ơ ộ ổ ế ấ ạ
Vi t Nam.ệ
•Đ nh nghĩa d phòng tiên phát và d phòng th phát liên ị ự ự ứ
quan trong đi u tr d phòng nhi m trùng c h i.ề ị ự ễ ơ ộ
•Tác đ ng c a đi u tr d phòng Cotrimoxazole đ i v i t ộ ủ ề ị ự ố ớ ỷ
l m c và t l ch t b nh nhân HIV/AIDS. ệ ắ ỷ ệ ế ở ệ
3
Ni dung trình bàyộ
•T l hi n m c nhi m trùng c h i Đông Nam Áỷ ệ ệ ắ ễ ơ ộ ở
•M i liên quan gi a s l ng t bào CD4 và t l m i ố ữ ố ượ ế ỷ ệ ớ
m c m t s b nh nhi m trùng c h i ng i có ắ ộ ố ệ ễ ơ ộ ở ườ
HIV/AIDS
•Bi u hi n lâm sàng, ch n đoán và đi u tr các b nh ể ệ ẩ ề ị ệ
nhi m trùng c h i ph bi n nh t Vi t Namễ ơ ộ ổ ế ấ ở ệ
•S d ng cotrimoxazole và các thu c khác đi u tr d ử ụ ố ề ị ự
phòng tiên phát và th phát nhi m trùng c h i ng i ứ ễ ơ ộ ở ườ
có HIV/AIDS
4
T l hi n m c nhi m trùng c h i trong ỷ ệ ệ ắ ễ ơ ộ
s ng i m c AIDS t i Thái lan (2 nhóm)ố ườ ắ ạ
T l ỷ ệ
•Lao 29-37%
•Nmấ Cryptococcus 19-38%
•Hi ch ng suy mònộ ứ 8-28%
•Viêm ph i ổPneumocystis carinii PCP 5-20%
•Viêm ph i nhi m khu nổ ễ ẩ 4%
•Nm th c qu nấ ự ả 3-6%
•Nhi m ễPenicillium marneffei 3%
•Toxoplasma 2-3%
•Cryptosporidia 1-2%
Sources: Chariyalertsak, 2001; Tansuphasawadikul,
1999
5
Phân b b nh nhi m trùng c h i ố ệ ễ ơ ộ
trong s 100 b nh nhân HIV/AIDS ố ệ
t i B nh vi n Nhi t đ i tp HCMạ ệ ệ ệ ớ - 2000
N m mi ngấ ệ
Lao
H i ch ng suy ki tộ ứ ệ
Nhi m trùng hô h pễ ấ
Cryptococcus
P. Marneffei
PCP
Nhi m trùng máuễ
53%
37%
34%
13%
9%
7%
5%
4%
Louie JK, Nguyen HC et al. Inter Jrnl of STD & AIDS 2004;15:758 - 761