
ÔN THI TỐT NGHIỆP – THUỐC (PHẦN 7)
31) Metformin
• Nhóm: Biguanid.
• Biệt dược:
@ Glucophage 500mg (viên).
@ Glucophage 850mg (viên).
• Ở BN béo phì, thuốc có tác dụng giảm cân có lợi -> thường kết hợp Insulin &
Metformin ở BN tiểu đường type 1. Thuốc cũng có hiệu quả tốt lên việc đề kháng
Insulin ở BN DTD type 2.

--------------------
• tác dụng:
+ kéo dài việc hấp thu glucose từ ruột
+ ức chế tân sinh đường tại gan
+ tăng sử dụng glucose của cơ
+ gây chán ăn nhẹ nên có thể làm giảm cân ở BN béo phì.
• không dùng điều trị cấp cứu TDH. Không dùng trong 48 giờ trước & sau chụp
cản quang bể thận.
• Nhiễm toan máu tăng acid lactic là biến chứng nặng có thể tránh được nếu tuân
thủ tốt các chống chỉ định (đã nêu trong 29) Insulin ).
32) Hydrocortisone
• Nhóm: Glucocorticoid.
• Biệt dược:
Hydrocortisone 100mg (ống - IV, IM).

Hydrocortisone 20mg (viên).
• Hydrocortisone dạng ống dùng trong cấp cứu các trường hợp cần corticoid. Là
điều trị đặc hiệu trong Suy thượng thận mạn tính.
• Trong Suy thượng thận mạn:
+ đợt cấp Addison: Hydrocortison 100mg/6 giờ trong 24 giờ đầu theo đường TM,
nếu không thể cho vào theo đường TM thì có thể tiêm bắp. Thường BN đáp ứng
nhanh trong 4 - 6 giờ đầu. Sang ngày thứ 2, giảm liều Hydrocortisone 50mg (~ 1/2
ống) tiêm bắp mỗi 6h, đến ngày thứ 3 chuyển sang dạng uống Hydrocortisone
40mg (~ 2 viên) buổi sáng & 20mg (~ 1 viên) lúc 6 giờ chiều.
+ Điều trị duy trì: Hydrocortisone 20mg/sáng, 10mg/ chiều 6h (~ sáng 1 viên,
chiều 1/2 viên) -> điều trị suốt đời. (uống 6h để tránh mất ngủ cho BN).
+ có thể thay bằng Prednisolon hoặc Dexamethason (liều tương đương).

• Fludrocortison (nhóm mineralocorticoid) mạnh gấp 125 lần so với
Hydrocortisone. Dùng trong Suy thượng thận mạn nguyên phát.
33) Dexamethasone
• Nhóm: Glucocorticoid.
• Biệt dược:
Dexamethason 0,5 mg (viên).
Dexamethason Sodium Phosphate 4mg/1ml (ống - IV).

34) Ptu
• Nhóm: Thuốc kháng giáp tổng hợp. Nhóm Thiouracil.
• Biệt dược:
PTU (Propyl - thiouracil) 50mg (viên).
• PTU có tác dụng ngăn chuyển T4 thành T3, dùng an toàn cho thai kỳ vì ít
qua nhau thai & ít tiết theo sữa.
• Trong Basedow:

