ÔN THI TT NGHIP – THUC (PHN 8)
36) Methyldopa
Nhóm: Thuc c chế giao cm.
Bit dược:
Aldomet 250mg (viên).
Dopegyt 250mg (viên).
liu: 500 - 3.000mg/ngày. S ln dùng: 2 ln.
Aldomet ít còn được dùng, vì nếu dùng lâu dài có th gây bt lc.
Dopegyt dùng trong THA mc độ nh & va, THA thai k. Liu dùng 1 viên/j,
ung vào bui ti trong 2 ngày đầu. Có th tăng thêm 1 viên sau mi 2 ngày. Liu
ti đa 8 viên/ngày.
37) Laba
LABA = long - acting beta2 - agonists = Thuc kích thích Beta-2 tác dng
dài: thi gian tác dng > 12 gi. Là thuc dãn phế qun đường hít (ung); dùng
trong Hen, COPD.
các bước dùng đúng cách: (thanks to Pink)
http://au.youtube.com/watch?v=OubDEsal7Gw
LABA thường dùng 1 - 2 ln/ngày. Các thuc này giúp kim soát triu chng
nên được xếp vào nhóm “thuc phòng nga”. Dùng mi ngày vì thi gian khi
phát tác dng thường chm.
Thuc thường dùng:
Formoterol 4,5 - 12 mcg (MDI, DPI)
-> khi phát tác dng trong vòng dưới 5 phút.
-> Các tác dng ph là: run tay, ri lon gic ng, vp b và bun nôn.
Salmeterol 25 - 50 mcg (MDI, DPI).
-> khi phát tác dng trong 20 đến 30 phút.
-> Các tác dng ph là: nhc đầu (trong vài tun đầu s dng), run tay, tăng huyết
áp, nhp tim nhanh.
* MDI (metred - dose inhaler): ng hít định liu
* DPI (dry powder inhaler): ng hít dng bt khô.
Trong đợt cp COPD: LABA được xem xét s dng trong c 3 mc độ: nh,
trung bình, nng.
+ nh: kết hp LABA (khi cn) vi SABA và/hoc Ipratropium.
+ TB: kết hp LABA vi SABA Ipratropium mi 4 - 6 gi. Nếu không dung
np xem xét Methylxanthin.
+ nng: kết hp LABA vi SABA Ipratropium mi 2 - 4 gi. Nếu không
dung np xem xét Methylxanthin.
Trong Hen: vi điu tr ngoài cơn cp, kết hp LABA & ICS cho Hen bc 3 &
4. Riêng Hen bc 4, có th kết hp thêm LABA ung cùng vi LABA hít & ICS.
Còn trong cơn cp không s dng LABA.
------------------------------
CÁCH S DNG CÁC LOI THUC DÃN PH QUN ĐƯỜNG HÍT
(thanks to BS. N.N.P.Thư)
Cách dùng bình xt định liu qua bung đệm (Ventolin, Pulmicort,
Seretide…):
a. Lc bình xt định liu 5 hoc 6 ln
b. M np bình xt định liu và gn vi 1 đầu ca bung đệm
c. Ngm đầu còn li ca bung đệm và th chm, cùng lúc n 1 nhát bình xt định
liu vào trong bung đệm (lúc này bình hít định liu vn gn vi bung đệm).
d. Hít vào chm, sâu và nín th trong 10 giây, đồng thi vi vic rút bung đệm ra
khi ming
e. Nếu cn dùng thêm mt liu na, lp li các bước t a đến d
f. Sau khi dùng xong, đậy np l thuc li.
Cách dùng bình xt định liu không qua bung đệm (Ventolin, Pulmicort,