HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT BỆNH VIỆN 81
PHẪU THUẬT NỘI SOI GIẢI PHÓNG LỖ LIÊN HỢP CỘT SỐNG CỔ
Ths Huỳnh Kim Ngân, Ths Nguyễn Thanh Xuân, Ths Ngô Văn Quang Anh
I. ĐẠI CƢƠNG
- Hẹp lổ liên hợp cột sống cổ là một bệnh lý do thoái hóa cột sống cổ. Các
diện khớp trên và dưới phì đại kèm theo sự phì đại của khớp Luska làm hẹp đường
đi ra của rễ thần kinh cổ tương ứng. Hậu quả làm người bệnh xuất hiện bệnh lý rễ
cổ. Phẫu thuật giải phóng lổ liên hợp là một trong những phương pháp kinh điển
nhằm giải áp rễ thần kinh cổ. Phẫu thuật mổ hở dùng khoan mài cao tốc mài diện
khớp trên và dưới, bộc lộ rễ thần kinh kèm theo lấy nhân đệm đĩa đệm cổ đã được
thực hiện từ những thập niên 50 của thế kỷ trước. Tuy nhiên do những hạn chế của
phương tiện của thời kỳ đó, các biến chứng của phẫu thuật lối sau khá phổ biến như
đau cột sống cổ, đau theo trục gây nên nhiều phiến toái cho người bệnh.
- Trong hai thập kỷ gần đây, sự phát triển khoa học kỹ thuật hỗ trợ y học nói
chung và phẫu thuật thần kinh nói riêng đã cung cấp cho phẫu thuật viên thần kinh
thêm các chọn lựa hợp lý trong điều trị bệnh lý rễ cổ do hẹp lổ liên hợp với tỉ lệ
biến chứng rất thấp và nâng cao hiệu quả điều trị. Đặc biệt, sự phát triển vượt bậc
của các phương tiện nội soi phẫu thuật đã đóng vai trò quan trọng trong nâng cao
hiệu quả điều trị bệnh lý thần kinh.
- Phẫu thuật nội soi giải phóng lổ liên hợp cột sống cổ được phát triển từ các
phẫu thuật viên Hàn Quốc, và sau đó mở rộng trên thế giới. Hiệu quả điều trị đã
được công bố trong các báo cáo khoa học gần đây.
II. CHỈ ĐỊNH
- Bệnh lý rễ cổ (Nurick II)
- Điều trị bảo tồn không hiệu quả trên 02 tháng
- MRI cột sống cổ có hẹp lổ liên hợp
- CT scan cột sống cổ có hình ảnh phì đại lổ liên hợp do phì đại mấu khớp ở
tầng tương ứng rễ thần kinh.
