QUAÙ TRÌNH
Töø 8/2002 taïi Khoa-Phaân moân Nieäu BVBD:
PHAÃU THUAÄT NOÄI SOI SAU PHUÙC MAÏC
LAÁY SOÛI NIEÄU QUAÛN
(cid:132)
(cid:132)
RETROPERITONEOSCOPY caét choùp nang thaän
(cid:132)
Nguyeãn Phuùc Caåm Hoaøng
(cid:132)
(cid:132) môû NQ laáy saïn taïo hình UPJ caét tuyeán thöôïng thaän caét thaän trong beänh lyù laønh tính
Khoa Nieäu C, Khu Kyõ thuaät cao, beänh vieän Bình Daân
(cid:132) Tuùi boùc taùch: ñaët ngoaøi caân Gerota
(cid:132) Chæ ñònh: Gaur : saïn NQ treân xöông cuøng hay saïn NQ töø
(cid:132) Vò trí ñaët trocar vaø duïng cuï: phaân boá trocar theo Abbou
KYÕ THUAÄT KYÕ THUAÄT Phaãu thuaät noäi soi sau phuùc maïc vuøng hoâng löng
(cid:132) Voâ caûm: meâ NKQ
(cid:132) Bieán ñoåi: Gaur ñaët theo ñöôøng moå thaän vôùi oáng soi naèm giöõa thaúng haøng vôùi hai trocar laøm vieäc. Ballanger ñaët theo hình tam giaùc.
(cid:132) Tö theá BN: naèm nghieâng moå thaän coå ñieån
(cid:132) Taùch vuøng sau PM & ñaët trocar
(cid:132) Ñi vaøo hoá thaän tìm NQ-thaän: cô thaên. xeû caân Gerota tìm
xöông cuøng trôû xuoáng (treû em)
thaáy: TM sinh duïc, NQ, thaän, TMC döôùi mini-open technique : ngoùn tay boùc taùch closed percutaneous technique
1
DISSECTING FINGER DISSECTING FINGER
KYÕ THUAÄT KYÕ THUAÄT
Boùc taùch NQ quanh choã saïn naèm, xeû NQ gaép saïn: dao laïnh.
Khaâu laïi NQ: chæ vicryl 4-0, muõi rôøi hoaëc muõi khaâu vaét, coät nô trong cô theå. Khoâng ñaët thoâng noøng nieäu quaûn heä thoáng hoùa
Duïng cuï töï cheá “retractable endoknife”: löôõi dao moå soá 11, muõi nhoïn, tra vaøo caùn dao noäi soi loàng trong moät thanh saét roãng coù naép kín hôi ôû ñaàu, ñöa qua trocar 10-mm vaø xeû NQ
Lau hay huùt saïch vuøng moå, daãn löu khoang thaét löng baèng oáng thoâng thôû oxy soá 12 ñaët qua trocar 5-mm phía maøo chaäu Naïy saïn baèng caây naïy saïn NS, gaép saïn ra ngoaøi baèng keàm NS qua trocar 10-mm. Ñoùng caùc loã trocar. Kieåm tra söï thoâng thöông cuûa NQ: thoâng thôû oxy soá 8
2
(cid:132) Chæ ñònh: Gaur : saïn NQ töø xöông cuøng trôû xuoáng hay treân xöông cuøng nhöng BN coù seïo moå cuõ ôû vuøng löng.
(cid:132) Voâ caûm: meâ NKQ
(cid:132) Tö theá BN: naèm ngöûa, baøn moå quay nghieâng 30o veà phía
KYÕ THUAÄT
beân ñoái dieän vuøng moå saïn . Ñaët moät tuùi caùt döôùi khôùp cuøng chaäu cuøng beân vôùi vuøng moå. Ñaët thoâng tieåu taïi choã ngay sau khi röûa vuøng moå ñeå laøm xeïp BQ.
(cid:132) Boùc taùch vuøng sau phuùc maïc vaø ñaët trocar:
KYÕ THUAÄT KYÕ THUAÄT
Ñaët theâm 1 trocar 5-mm ôû vuøng beïn, naèm ôû phía trong gai chaäu tröôùc treân. Ñaët theâm 1-2 trocar 10-mm nöõa ôû phía treân
Raïch da 1,5-2 cm, ñieåm McBurney, xeû caân cô cheùo lôùn, taùch cô cheùo nhoû, cô ngang buïng Toái ña: 4 ports. Thöïc teá: 3 ports
OÁng soi ñaët vaøo trocar ñaàu tieân (ngöôøi phuï), keùo vaø keàm phaãu tích qua trocar treân vuøng beïn vaø trocar 10mm phía treân Taùch vuøng ngoaøi PM baèng ngoùn tay ñeå taïo khoang naèm tröôùc iliac muscle. Ñaët tuùi vaøo khoang bôm 400-500ml Saline (hôi) ñeå boùc taùch khoang ngoaøi PM
Phaãu thuaät vieân chính ñöùng cuøng beân vôùi beân moå saïïn. Ñaët trocar 10-mm, khaâu kín veát raïch xung quanh trocar naøy.
3
KYÕ THUAÄT
Ñi vaøo hoá chaäu ngoaøi PM vaø tìm NQ chaäu: baùm theo cô thaên vaø bôø trong cô naøy tìm thaáy: ÑM chaäu chung, TMSD, NQ tìm thaáy ôû choã baét cheùo ÑM chaäu chung. « Caûm thaáy » saïn baèng keàm endo-Babcock
Boùc taùch NQ quanh saïn, xeû NQ gaép saïn: baèng « retractable endo-coldknife » töï cheá. Naïy saïn, gaép saïn ra ngoaøi qua trocar 10-mm.
KEÁT QUAÛ: SAÏN NIEÄU QUAÛN VUØNG HOÂNG LÖNG
Kieåm tra söï thoâng thöông cuûa NQ baèng caùch luoàn 1 thoâng oxy soá 8 vaøo mieäng xeû NQ, ñaåy xuoáng BQ
Taùc giaû
Dao xeû
Soá BN
Thoâng noøng
Khaâu NQ
Thôøi gian
Ruùt OÂDL
Naèm vieän
Ñoåi moå hôû
KYÕ THUAÄT
Bong boùng taùch, vò trí
Soá trocar/ kieåu ñaët
101
27
8 / 101
79 phuùt
5,5 ngaøy
3,5 ngaøy
Gaur, 2002
3-4, Ñöôøng môûthaän
Khoâng / clip khaâu vaét
Tuùi nöôùc, 750ml, döôùi Gerota
Dao Laïnh, Dao ñieän
-
-
-
-
-
3, tam giaùc
Dao laïnh
Vicryl, muõi rôøi
Ballanger 1999
Coù, ñaët tröôùc moå
Tuùi nöôùc, 600ml, ngoaøi Gerota
7
Khoâng
2 ngaøy
4 ngaøy
-
Dao ñieän
Vicryl 4-0, muõi rôøi
140 phuùt
Khaâu NQ: chæ vicry 4–0, muõi rôøi hoaëc muõi khaâu vaét, nô trong cô theå.
L.Ñ. Khaùnh, 2001
3-4, Ñöôøng môûthaän
Bao cao su,khí trôøi, 1000ml
14
-
2 ngaøy
-
Vicryl 4-0, muõi rôøi
121 phuùt
5,26 ngaøy
Ñ.T. Duõng, 2002
3-4, tam giaùc
Coù, ñaët tröôùc moå
Bao cao su,khí trôøi, 800ml, Ngoaøi Gerota
36
5,2 ngaøy
4 / 36
Dao laïnh
105,4 phuùt
5,5 ngaøy
Huùt saïch vuøng moå vaø daãn löu khoang ngoaøi PM chaäu baèng oáng thoâng thôû oxy soá 12 ñaët qua trocar 5-mm phía gai chaäu tröôùc treân.
N.P.C. Hoaøng, 2003
3-4, ñöôøng naùch
3 / 32, ñaët trong moå
Vicryl 4-0, muõi rôøi
Tuùi nöôùc, 387ml, ngoaøi Gerota/ Khoâng
148
Khí trôøi
3-4
1/148
Dao laïnh
78,8 phuùt
4,75 ngaøy
5,58 ngaøy
Ñoùng caùc loã trocar.
N. T. Kha, 2005
15/148 ñaët trong moå
Vicryl 4-0, muõi rôøi
4
KEÁT QUAÛ: SAÏN NIEÄU QUAÛN VUØNG HOÂNG LÖNG KEÁT QUAÛ: SAÏN NIEÄU QUAÛN VUØNG HOÂNG LÖNG
N.P.C.Hoaøng: 36 BN / 37 saïn (3 / 2003 ñeán 8 / 2003)
N.P.C.Hoaøng: 36 BN / 37 saïn (3 / 2003 ñeán 8 / 2003)
Kích thöôùc soûi: 16,6 (8 – 30) 2 TH ñaàu tieân coù ñaët thoâng NQ tröôùc moå. Khaâu NQ baèng muõi rôøi. Thôøi gian moå: 105,4 phuùt (60 – 200) Ñaët löu thoâng NQ khi moå: 3 / 36 TH Chuyeån moå hôû: 4 / 36 TH (11,1%) :
1 TH boùc taùch ra phía tröôùc nhieàu quaù, raùch TM sinh duïc. 1 TH laøm luûng PM, bôm hôi CO2 khoâng toát, tìm khoâng ra NQ. 1 TH hôïp RL nhòp tim trong khi moå coù leõ do hypercapnia. 1 TH beänh nhaân maäp, thì tìm NQ keùo daøi, saïn naèm cao.
Tai bieán trong khi moå: Vôõ bong boùng: 2 (1 TH chuyeån moå hôû vì thuûng PM loã lôùn). Thuûng PM: 2 (1 TH thuûng lôùn khoâng bôm hôi ñöôïc, chuyeån moå hôû). Hypercapnia naëng: 2 ( 1 TH coù RL nhòp tim phaûi chuyeån moå hôû). Chaûy maùu do phaïm TM sinh duïc phaûi chuyeån moå hôû : 1 Moå keùo daøi treân 3 giôø: 1 TH moâ quanh nieäu quaûn vieâm daøy; 1 TH beänh nhaân maäp, saïn töông ñoái nhoû . Ruùt OÂDL : 5,2 ngaøy (2 – 17) Naèm vieän sau moå: 5,5 ngaøy (2 –17) Bieán chöùng sau moå: Traøn khí döôùi da buïng : 1 ; Nhieãm truøng choã ñaët trocar:1 ; Xì doø nöôùc tieåu laâu phaûi ñaët thoâng NQ : 4
KEÁT QUAÛ: SAÏN NIEÄU QUAÛN VUØNG CHAÄU KEÁT QUAÛ: SAÏN NIEÄU QUAÛN VUØNG CHAÄU
N.P.C.Hoaøng: 15 BN vôùi 15 vieân saïn (1/2005 ñeán 4/2006)
Taùc giaû
Bong boùng, vò trí saïn
Soá trocar
Dao xeû NQ
Thoâng noøng
Ruùt OÂDL
Chuyeån moå hôû
Soá TH
Thôøi gian moå
Naèm vieän sau moå
Kích thöôùc soûi: 16,6 mm (12-23) Chuyeån moå hôû: 4 / 15 (26,6%)
1
3
Dao laïnh
2 ngaøy
0
N. H. Ñöùc 2004
130 phuùt
3 ngaøy
2 TH soûi chui vaøo nieäu quaûn noäi thaønh. 1 TH thuûng phuùc maïc, khoang ngoaøi phuùc maïc bò xeïp hoaøn toaøn. 1 TH khoâng taùch ñöôïc phuùc maïc khoûi caân cô buïng
Coù, ñaët trong moå
Ngoùn tay gaêng, khí trôøi, chaäu
15
3
Dao laïnh
4 / 15
96,8 phuùt
4,27 ngaøy
4,27 ngaøy
N. P. C. Hoaøng 2006
8 / 11, ñaët trong moå
Ngoùn tay gaêng, khí trôøi, 455 ml, chaäu
Khaâu NQ baèng muõi rôøi Thôøi gian moå: 96,8 phuùt (60-120). Ñaët löu thoâng NQ: 8 / 11 Tai bieán trong moå: 1 TH laøm thuûng phuùc maïc laøm xeïp khoang ngoaøi phuùc maïc phaûi chuyeån moå hôû. Ruùt OÂDL: 4,27 ngaøy (3 -8) Naèm vieän sau moå: 4,27 ngaøy (3-8)
5
CHÆ ÑÒNH CUÛA PHAÃU THUAÄT NOÄI SOI OÅ BUÏNG SAÏN NQ CHÆ ÑÒNH CUÛA PHAÃU THUAÄT NOÄI SOI OÅ BUÏNG SAÏN NQ
Gaur 2002
Salvage procedure: khi ESWL, URS, PCNLthaát baïi.
Keeley 1999 trong 5 naêm chæ coù 14/1240 BN saïn NQ ñöôïc ñieàu trò baèng NSOB(1,1%). Saïn NQ khoâng vôùi tôùi ñöôïc baèng URS hay ESWL khoâng vôõ hay saïn to treân 1,5cm naèm ôû ñoaïn NQ ñoaïn treân thì chæ ñònh NSOB.
Lingeman 2007 chæ ñònh NSOB (trong vaø ngoaøi PM) khi saïn NQ caàn phaãu thuaät hôû nhö trong TH saïn ñi keøm baát thöôøng ñöôøng tieåu treân caàn phaûi taïo hình ñoàng thôøi (heïp NQ, heïp UPJ,….). First-line treatment: . Khi khoâng coù ñieàu kieän ESWL, URS, PCNL. . Saïn >1,5 cm vaø cöùng ôû beå thaän ngoaïi xoang, saïn “chronically impacted” ôû NQ ñoaïn treân, saïn NQ vaø heïp NQ, saïn treân thaän ñoäc nhaát. . Khi BN yeâu caàu ñieàu trò vôùi moät laàn duy nhaát ñeán BV (lyù do kinh teá-xaõ hoäi)
CAÙC KHÍA CAÏNH KYÕ THUAÄT VAØ KINH NGHIEÄM CAÙC KHÍA CAÏNH KYÕ THUAÄT VAØ KINH NGHIEÄM
Ñöôøng raïch da ñaàu tieân duøng kyõ thuaät naøo ? Ñaët tuùi boùc taùch döôùi hay ngoaøi caân Gerota ?
Taùch caân cô (closed percutaneous technique) hay caét cô baèng dao ñieän (mini-open technique) ?
Theo caùc taùc giaû nhö Abbou, Gill,…. chuùng toâi öa chuoäng caùch ñaët tuùi ngoaøi caân Gerota hôn. Bôm 400-500ml Saline hoaëc hôi ñeå taïo vuøng laøm vieäc roäng raõi ñeå deã thao taùc. Sau ñoù, caét xeû caân naøy ñeå vaøo lôùp môõ quanh thaän, tìm cô thaên vaø NQ.
Gaur ñaët tuùi döôùi caân Gerota. Kinh nghieäm cuûa chuùng toâi: khi môùi baét ñaàu laøm quen thì caét cô baèng dao ñieän giuùp taùch vuøng sau phuùc maïc baèng ngoùn tay. Khi ñaõ thuaàn thuïc hôn thì chæ caàn taùch cô vôùi ñöôøng raïch da ngaén 1 –1,5 cm. Gaur chæ coù 38/93 tröôøng hôïp caét cô.
6
CAÙC KHÍA CAÏNH KYÕ THUAÄT VAØ KINH NGHIEÄM CAÙC KHÍA CAÏNH KYÕ THUAÄT VAØ KINH NGHIEÄM
Vaán ñeà ñaët thoâng noøng nieäu quaûn Caét xeû nieäu quaûn baèng dao laïnh hay dao dieän ?
Chuùng toâi chuû tröông duøng dao laïnh: Hoaøng: 30/32 BN. Kha:148 TH. Chuùng toâi: khoâng ñaët thoâng noøng nieäu quaûn heä thoáng hoùa luùc moå. Hoaøng: 3/ 32, Kha: 15/148. Trong saïn NQ chaäu chuùng toâi ñaët thoâng noøng nhieàu hôn: Hoaøng: 8 /11.
Gaur: caét xeû NQ baèng dao ñieän khoâng aûnh höôûng ñeán söï laønh NQ (28/93 BN). N.H.Ñöùc so saùnh 2 nhoùm coù ñaët thoâng NQ (33 BN) vaø khoâng ñaët thoâng (29 BN) thaáy nhoùm ñaàu coù thôøi gian ñeo OÂDL laø 3,2 ± 1,3 vaø nhoùm sau laø 4,2 ± 2,3 (p = 0,045).
CAÙC KHÍA CAÏNH KYÕ THUAÄT VAØ KINH NGHIEÄM CAÙC KHÍA CAÏNH KYÕ THUAÄT VAØ KINH NGHIEÄM
Vaán ñeà ñaët thoâng noøng nieäu quaûn Khaâu phuïc hoài nieäu quaûn nhö theá naøo ? 93 TH cuûa Gaur: 48 TH khoâng khaâu, khoâng ñaët thoâng noøng
Chuùng toâi khaâu NQ heä thoáng hoùa: chæ vicryl 4-0, muõi rôøi / muõi khaâu vaét. Khaâu vaét coù 2 ñieàu lôïi: ruùt ngaén thôøi gian khaâu (thôøi gian moå) vaø thôøi gian roø nöôùc tieåu. 18 TH khaâu, khoâng ñaët noøng 18 TH chæ ñaët thoâng noøng (khoâng khaâu) 9 TH ñaët thoâng noøng vaø khaâu
Thôøi gian roø nöôùc tieåu sau moå laø 4,4 ngaøy neáu khaâu khoâng ñaët thoâng noøng vaø 3,2 ngaøy neáu khaâu coù thoâng noøng.
Gaur cho raèng khaâu NQ, ngöôïc vôùi vieäc ñaët thoâng noøng, khoâng laøm giaûm thôøi gian roø nöôùc tieåu sau moå: 66/93 TH khoâng khaâu. Khoâng neân khaâu khi NQ vieâm maïn tính, phuø neà, moâ NQ bôû do nhieãm truøng vaø saïn keït laâu ngaøy (chæ neân ñaët thoâng noøng). OÂng cho raèng ñaët thoâng noøng giuùp laøm giaûm thôøi gian roø nöôùc tieåu sau moå.
7
ÑOÄ KHOÙ, GIÔÙI HAÏN VAØ LÔÏI ÍCH CUÛA PHAÃU THUAÄT NOÄI SOI SAU PHUÙC MAÏC LAÁY SAÏN NIEÄU QUAÛN BIEÁN CHÖÙNG XA
Bieán chöùng heïp NQ thöôøng laø do nhieãm truøng vaø do saïn keït laâu ngaøy. Trong retroperitoneoscopy, môû NQ treân laáy soûi laø böôùc ñi keá tieáp sau nang thaän. Xeû caân Gerota tìm bôø cô thaên laø ñoäng taùc caên baûn ñeå tìm NQ treân, TM sinh duïc, IVC,….. Thôøi gian ñaàu chuyeån moå hôû nhieàu: 4/36 TH, sau naøy: 1/148 TH. Gaur : 3/75 BN ñöôïc theo doõi 10 naêm sau moå.
Lôïi ích: thöïc taäp tìm NQ ñoaïn treân cuøng caùc caáu truùc giaûi phaãu lieân quan, taäp ñoäng taùc khaâu, coät nô trong cô theå. OÂng cho raèng saïn keït laâu ngaøy coù kích thöôùc nhoû (≤ 15mm) coù nguy cô heïp NQ muoän cao hôn saïn > 20 mm.
Thôøi gian ñaàu khaâu muõi rôøi, sau ñoù khaâu vaét. Lôïi ích cuûa khaâu vaét: laøm tieàn ñeà khi khaâu trong taïo hình UPJ, ruùt OÂDL sau moå sôùm hôn.
ÑOÄ KHOÙ, GIÔÙI HAÏN VAØ LÔÏI ÍCH CUÛA PHAÃU THUAÄT NOÄI ÑOÄ KHOÙ, GIÔÙI HAÏN VAØ LÔÏI ÍCH CUÛA PHAÃU THUAÄT NOÄI SOI SAU PHUÙC MAÏC LAÁY SAÏN NIEÄU QUAÛN SOI SAU PHUÙC MAÏC LAÁY SAÏN NIEÄU QUAÛN
Deã chuyeån moå hôû: saïn beå thaän chöa dính chaët (PCNL deã thaønh coâng hôn) vaø saïn NQ chaäu xuoáng saâu (saïn chöa thaät lôùn, URS deã thaønh coâng hôn). Phaãu thuaät saïn NQ chaäu: khoù khaên do phaãu tröôøng heïp, gaàn caùc maïch maùu lôùn, saïn caém saâu khoù tìm thaáy, khoù boùc taùch. Moác giaûi phaãu: bôø tröôùc cô chaäu vaø ÑM chaäu ngoaøi.
Ñieåm soá theo Guillonneau: 7/21, thuoäc nhoùm “hôi khoù” Gaur: môû NQ laáy saïn: « ñôn giaûn » Kinh nghieäm: neân chæ ñònh trong vò trí saïn naèm döôùi maøo chaäu cho ñeán khoaûng ngang SII, SIII.
Gaur: saïn nieäu quaûn döôùi SII raát khoù moå. Lôïi ích: thöïc taäp boùc taùch vuøng sau phuùc maïc vuøng chaäu. Chuùng toâi thaáy laáy saïn NQ chaäu khoù hôn nhieàu so vôùi saïn NQ löng. Töø PT naøy coù theå CLNQVBQ ngoaøi PM khoâng ? Trong 351 TH retroperitoneoscopy cuûa Gaur chæ coù 1 CLNQVBQ
8
ÑOÄ KHOÙ, GIÔÙI HAÏN VAØ LÔÏI ÍCH CUÛA PHAÃU THUAÄT NOÄI SOI SAU PHUÙC MAÏC LAÁY SAÏN NIEÄU QUAÛN TAKE HOME MESSAGE
Saïn nieäu quaûn löng (7/21)
Nang thaän (5/21)
NS sau PM laáy soûi NQ coù chæ ñònh giôùi haïn trong ñieàu trò can thieäp soûi NQ
Saïn nieäu quaûn chaäu (7/21)
Saïn beå thaän (khuùc noái )
Coù theå NS sau PM vuøng hoâng löng hoaëc vuøng chaäu
Caét thaän ñôn giaûn (11/21)
Treo coå baøng quang (10/21)
Caét tuyeán thöôïng thaän (9-12/21)
ÔÛ vuøng löng neân ñaët tuùi ngoaøi caân Gerota
Taïo hình khuùc noái (13/21)
Caét thaän roäng (13-15/21)
Caét tieàn lieät tuyeán toaøn phaàn (19/21)
NS sau PM laáy soûi NQ khoâng chæ ñeå laáy soûi NQ: böôùc khôûi ñaàu cho caùc PT retroperitoneoscopy khaùc
TRÌNH TÖÏ THÖÏC HIEÄN CAÙC PT NOÄI SOI SAU PHUÙC MAÏC VÔÙI ÑOÄ KHOÙ TAÊNG DAÀN THEO THANG ÑIEÅM GUILLONNEAU
(cid:132) Abbou C.C., Doublet J.D., Gaston R., Guilloneau B.: Les espaces de la
(cid:132)
TAØI LIEÄU THAM KHAÛO TAØI LIEÄU THAM KHAÛO
chirurgie laparoscopique. La laparoscopie en urologie. Progreøs en Urologie. Rapport du Congreøs 1999 de l’A.F.U. Vol 9, No 5, Nov.1999. pp 867-71.
(cid:132) Abbou C.C. : Installation du patient, instruments, voies d’abord.
(cid:132)
Laparoscopie. Chirurgie Urologique. Masson - Didactik eùdition multimedia, Novembre 2001. Production Principes Actifs.
(cid:132)
(cid:132) Ballanger Ph.: Ureùteùrotomie pour lithiase sous lomboscopie. Deùpartement de Communication audiovisuelle. Universiteù V. Segalen Bordeaux II, 1999.
(cid:132) Bellman G.C., Smith A.D. : Special considerations in the technique of
(cid:132)
laparoscopic ureterolithotomy. J Urol 1994; 151, 146-9.
(cid:132)
(cid:132) Ñoaøn Trí Duõng: Moät soá nhaän xeùt veà phaãu thuaät môû nieäu quaûn laáy soûi qua ngaõ noäi soi sau phuùc maïc. Y hoïc TPHCM, taäp 7, phuï baûn cuûa soá 1, 2003, tröôøng Ñaïi hoïc Y döôïc TP HCM, tr. 12-15.
(cid:132)
Nguyeãn Hoaøng Ñöùc, Traàn Leâ Linh Phöông, Nguyeãn Minh Quang: Vai troø cuûa thoâng nieäu quaûn löu trong phaãu thuaät noäi soi sau phuùc maïc laáy soûi nieäu quaûn. Y hoïc thaønh phoá Hoà Chí Minh, Taäp 9* Phuï baûn cuûa soá 2, tr.94- 97. Gaur D. D. : Laparoscopic operative retroperitoneoscopy: use of a new device. J. Urol., 148: 1137,1992. Gaur D. D. : Retroperitoneal endoscopic ureterolithotomy : Our experience in 12 patients. J. Endourol 1993; 7:501. Gaur D.D., Agarwal D.K., Purohit K. C. : Retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy and renal biopsy. J Urol 1992; 2:149. Gaur D.D., Agarwal D.K., Purohit K. C., Darshane A.S., Shah B.C.: Retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy for multiple upper mid ureteral calculi. J Urol 1994;151: 1001-2. Gaur D. D. : Laparoscopic ureterolithotomy: Basic technique and problems. Hoäi thaûo PTNS sau phuùc maïc, TT Huaán luyeän phaãu thuaät noäi soi , Ñaïi hoïc Y Döôïc TP. Hoà Chí Minh, thaùng 4/2005.
(cid:132) Nguyeãn Hoaøng Ñöùc, Traàn Leâ Linh Phöông: Nhaân moät tröôøng hôïp môû nieäu quaûn ñoaïn chaäu laáy soûi qua noäi soi ngoaøi phuùc maïc. Taäp san hoäi nghò noäi soi vaø phaãu thuaät noäi soi. Ñaïi hoïc Y Döôïc TPHCM-Beänh vieän Hoaøn Myõ, thaùng 10-2004, tr.437-439.
9
(cid:132)
(cid:132)
(cid:132)
(cid:132)
(cid:132)
(cid:132)
(cid:132)
TAØI LIEÄU THAM KHAÛO TAØI LIEÄU THAM KHAÛO
Nguyeãn Phuùc Caåm Hoaøng, Nguyeãn Vaên Hieäp, Nguyeãn Vaên Aân, Phaïm Phuù Phaùt, Ñaøo Quang Oaùnh, Nguyeãn Baù Minh Nhaät (2004). Noäi soi sau phuùc maïc ngaõ hoâng löng trong moå saïn nieäu quaûn ñoaïn treân: kinh nghieäm ban ñaàu qua 36 tröôøng hôïp. Taäp san hoäi nghò noäi soi vaø phaãu thuaät noäi soi. Ñaïi hoïc Y Döôïc TPHCM-Beänh vieän Hoaøn Myõ, thaùng 10-2004, tr. 275- 280. Nguyeãn Phuùc Caåm Hoaøng, Nguyeãn Vaên Aân, Nguyeãn Ngoïc Tieán, Phaïm Phuù Phaùt, Nguyeãn Teá Kha, Ngoâ Ñaïi Haûi, Vuõ Leâ Chuyeân, Ñaøo Quang Oaùnh, Nguyeãn Tuaán Vinh, Ngoâ Thanh Mai, Phan Tröôøng Baûo, Nguyeãn Hoaøng Ñöùc, Traàn Thöôïng Phong, Nguyeãn Vaên Hoïc: Phaãu thuaät noäi soi sau phuùc maïc trong Nieäu khoa: kinh nghieäm qua 276 tröôøng hôïp taïi beänh vieän Bình Daân. Y hoïc thaønh phoá Hoà Chí Minh, Soá ñaëc bieät Hoäi nghò Khoa hoïc Kyõ thuaät beänh vieän Bình Daân 2006, Phuï baûn cuûa Taäp 10* (1), tr. 57- 67.
Gaur D.D., S. Trivedi, M.R. Prabhudesai, H. R. Madhusudhana and M. Gopichand: Laparoscopic ureterolithotomy: technical considerations and long-term follow-up. BJU International (2002), 89,339-343. Gaur D. D. : Retroperitoneoscopy and ureteric surgery. Retroperitoneoscopy. Isis Medical Media, pp 52-65. Gaur D.D., Rathi S.S., Ravandale A.V. and Gopichand M.: A single- centre experience of retroperitoneoscopy using the balloon technique. BJU International 2001; 87:602-606 Guillonneau B.: Proposition d’un systeøme de cotation des interventions laparoscopiques en urologie. La laparoscopie en Urologie. Progreøs en Urologie. Rapport du Congreøs 1999 de l’A.F.U. Vol.9,(5), Novembre 1999, pp. 993-995. Nguyeãn Vaên Hieäp, Nguyeãn Phuùc Caåm Hoaøng, Phaïm Phuù Phaùt, Nguyeãn Vaên Aân, Nguyeãn Ngoïc Tieán, Ñaøo Quang Oaùnh, Nguyeãn Teá Kha, Nguyeãn Hoaøng Ñöùc (2004), “Böôùc ñaàu aùp duïng kyõ thuaät noäi soi sau phuùc maïc ngaõ hoâng löng trong moå caét choùp nang thaän vaø saïn nieäu quaûn ñoaïn treân”, Y hoïc thaønh phoá Hoà Chí Minh, Soá ñaëc bieät Hoäi nghò Khoa hoïc Kyõ thuaät beänh vieän Bình Daân, Phuï baûn cuûa Taäp 8* (1), tr.247-58.
(cid:132)
(cid:132)
(cid:132)
(cid:132)
TAØI LIEÄU THAM KHAÛO TAØI LIEÄU THAM KHAÛO
Leâ Ñình Khaùnh, Phaïm Nhö Hieäp, Döông Ñaêng Hyû: Phaãu thuaät noäi soi oå buïng qua ñöôøng sau phuùc maïc ñieàu trò soûi nieäu quaûn taïi beänh vieän trung öông Hueá. Y hoïc TPHCM, phuï baûn cuûa taäp 6,soá 2,2002, Ñaïi hoïc Y döôïc TPHCM, tr.329-332. Lingeman J.E., Matlaga B.R., Evan A.P. : Surgical Management of Upper Urinary Tract Calculi Campbell-Walsh Urology, 9th ed.Copyright © 2007 Saunders, An Imprint of Elsevier.
(cid:132)
(cid:132)
