Ẵ

Ộ

Ủ

Ệ

Ạ Ọ                Đ I H C ĐÀ N NG

Ạ Ọ

ộ ậ

ự

ạ

NG Đ I H C BÁCH KHOA

ƯỜ TR

Ộ C NG HÒA XàH I CH  NGHĨA VI T NAM                  Đ c l p – T  do – H nh phúc

NG

PHIÊU THANH TOAN RA TR ̀

́ ̀

́ ̣ ạ

ư ̣

̀ƯƠ (Dung cho sinh viên diên t m ng ng hoc)

̣

̀ ́ ̣ ơ ̃ ̀ ́ ́ ́ ̉ ̉ ̉ Ho va tên sinh viên: .............................................................................................. Hoc l p: ................................................................................................................. Đa thanh toan tât ca cac khoan sau đây cua Nha tr ̀ ươ ng:

1. L ṔƠ

2. KHOA

̀

̀

̣ ̣

̀ 3. TAI VU

4. PHONG ĐAO TAO

́ ́ ữ ́ ư ự Ghi chu: 1. Sinh viên lây ch  ky theo th  t trên

́ ̀ ́ ̀ ́ ơ ̉

́ ́ ̀ ́ ̀ ư ạ ̣ ̣ ̣ ̣ ̣ ̣

̀ ́ 2. Sinh viên không dung giây thanh toan nay đê rut hô s 3. Nôp lai giây nay khi đên nhân “ Quyêt đinh cho t m ng ng hoc” tai  ban 3̀

Ẵ

Ộ

Ủ

Ệ

Ạ Ọ                Đ I H C ĐÀ N NG

Ạ Ọ

ộ ậ

ự

ạ

NG Đ I H C BÁCH KHOA

ƯỜ TR

Ộ C NG HÒA XàH I CH  NGHĨA VI T NAM                  Đ c l p – T  do – H nh phúc

́

́

̀ƯƠ

NG

̀ ̀ươ

PHIÊU THANH TOAN RA TR ng)

(Dung cho sinh viên ra tr

̀ ̣

́ơ

́ ́ ́ ̃ ́ ́ ơ ̣ ̉ ̣ Ho va tên : ............................................................................................................. Sinh viên l p: ....................................................................................................... Xin xac nhân đa thanh toan cac khoan liên quan đên cac đ n vi sau:

1. L ṔƠ 2. KHOA

̀ ̀ƯƠ ̣ Ư 3. TH  VIÊN 4. ĐOAN THANH NIÊN TR NG

̣ 5. TAI VÙ

́ ́ ư ự ư ̣ ̣ ̉ ̣ t ́ ̀  1 đên 5) Ghi chu:́  ́     ­ Sinh viên liên hê cac đ n vi trên đê xin ky xac nhân (theo th  t ơ ́ ̀ ̣ ̀ ng. tr

́ ́ ươ c khi lam quyêt đinh ra tr ̀ ́ ̀ ́ ̀ ̀ ̀ ậ ờ ơ ườ ̣ ̣ ̣ ươ     ­ Nôp vê phong Đao tao vào th i gian  nh n quyêt đinh va rut hô s  ra tr ng.

̀ ̣

́ ̀ ̣

̀ ̃ ̣ ̣ ́ Phân ky nhân:  ̀ Em đa nhân hô s  vao ngay   .................. .thang .............năm 200 .......................... Ng ̃ ơ ́ ̀ ươ i nhân ( ky tên ghi ro ho

tên): ............................................................ ............ .................................................................................................................................