méng tinh hoÆc t¶o tiÕt, miÖng kh«, lưìi ®á, ®au eo lưng, m¹ch
huyÒn s¸c.
4.2.2. T©m thËn bÊt giao
§Çu v¸ng, håi hép, tinh thÇn b¶i ho¶i, méng tinh hoÆc t¶o tiÕt, hay
quªn,
c¶m gi¸c bèc ho¶ ë mÆt, häng kh« cæ r¸o, l¹nh 2 ch©n, tiÓu ®á
ng¾n, m¹ch tÕ s¸c.
4.2.3. ThËn khÝ bÊt cè (thËn khÝ bÊt tóc)
Thưêng ®au lưng, ngñ Ýt, chãng mÆt, ï tai, tinh tù xuÊt ra khi nghÜ
®Õn
chuyÖn t×nh dôc hoÆc khi g¾ng søc, hoÆc tinh lo·ng, tinh Ýt, sî l¹nh,
tay ch©n
l¹nh, s¾c mÆt tr¾ng, tù h·n, tiÓu trong dai, m¹ch trÇm nhưîc.
4.2.4. ThÊp träc
Kh¸t nưíc, miÖng ®¾ng, rªu lưìi vang nhÇy, nưíc tiÓu ®á, tinh
ch¶y ra
sau khi tiÓu hoÆc mçi s¸ng thÊy cã chÊt nưíc ®ôc ë ®Çu dư¬ng vËt
(triÖu chøng
258
Copyright@Ministry Of Health
nay rÊt râ khi ¨n nh÷ng thøc ¨n cay nãng hoÆc uèng nhiÒu rưîu, ca
phª hoÆc
thøc khuya).
Riªng chøng dư¬ng nuy hoÆc liÖt dư¬ng thưêng ®ưîc biÓu hiÖn
dưíi 2 thÓ
l©m sang sau ®©y:
a. T©m tú lưìng hư: hay sî sÖt, ®a nghi, thưêng xuyªn håi hép,
mÊt ngñ
hoÆc méng mÞ, hay quªn, ngưêi mÖt mái, s¾c mÆt vang t¸i, ¨n kÐm
bông ®Çy,
tiªu láng, lưìi nhît bÖu, m¹ch tÕ nhưîc.
b. MÖnh m«n ho¶ suy (thËn khÝ bÊt tóc): ®au lưng, ngñ Ýt, chãng
mÆt, ï tai,
sî l¹nh, tay ch©n l¹nh, s¾c mÆt tr¾ng, tù h·n, tiÓu trong dai, m¹ch
trÇm nhưîc.
5. §IÒU TRÞ
5.1. Theo y häc hiÖn ®¹i
§iÒu trÞ chøng suy sinh dôc nam theo YHH§ thưêng tËp trung vao
2
hưíng sau:
ư MÊt ham muèn.
ư HoÆc/va rèi lo¹n cưêng dư¬ng.
Va thưêng ®ưîc chia thanh nh÷ng phư¬ng ph¸p sau ®©y:
ư T©m lý liÖu ph¸p.
ư Thuèc: qua ®ưêng uèng, tiªm vao thÓ hang, thÊm qua niÖu ®¹o,
qua da.
ư Gi¶i phÉu.
ư C¬ häc liÖu ph¸p.
5.1.1. Thuèc uèng
a. Testosteron: thuèc chØ cã t¸c dông g©y ham muèn va chØ cã hiÖu
qu¶
trªn bÖnh nh©n gi¶m n¨ng tuyÕn sinh dôc (hypogonadism).
ư LiÒu sö dông 25mg 1 lÇn tiªm b¾p.
ư NÕu dïng l©u nªn theo dâi kÝch thưíc tiÒn liÖt tuyÕn, chøc n¨ng
gan va
lipid m¸u.
b. Bromocryptin: chØ cã hiÖu qu¶ trªn chøng bÊt lùc do prolactin
trong m¸u
cao.
ư LiÒu tèi ®a mçi ngay la 5mg - 7,5mg.
ư Riªng ®èi víi nh÷ng bÖnh nh©n bÞ prolactin trong m¸u cao do u
tuyÕn yªn
(1 - 2%) nªn xÐt nghiÖm gi¶i phÉu bÖnh.
c. Yohimbin: la indol alkaloid, cã t¸c dông ®èi kh¸ng (cid:0)2
adrenergic
receptor. Thuèc cã hiÖu qu¶ trªn chøng bÊt lùc do t©m lý hoÆc do
nguån gèc ®éng
m¹ch ë giai ®o¹n sím.
259
Copyright@Ministry Of Health
ư LiÒu sö dông 5mg, ngay uèng 3 lÇn.
ư Thuèc cã hiÖu qu¶ tõ 33 - 62% trưêng hîp.
ư T¸c dông phô cña thuèc thưêng la chãng mÆt, håi hép, c¨ng
th¼ng, mÊt
ngñ, buån n«n, nhøc ®Çu, co c¬.
d. Trazodon: la mét lo¹i thuèc chèng trÇm c¶m cã t¸c dông hç trî
serotonin ë trung ư¬ng va liÖt giao c¶m ngo¹i vi.
LiÒu thưêng dïng 50mg ngay dïng 1 - 3 lÇn, thuèc cã t¸c dông c¶i
thiÖn
sù cưêng dư¬ng (trªn 60% trưêng hîp).
T¸c dông phô cña thuèc thưêng la buån ngñ, t¨ng huyÕt ¸p, h¹
huyÕt ¸p
tư thÕ, buån n«n, cưêng dư¬ng kÐo dai.
e. Apomorphin: la mét opiat alcaloid, cã t¸c dông hç trî dopamin,
t¸c dông
tèt nhÊt trªn chøng bÊt lùc do t©m lý hoÆc liÖt dư¬ng do c¬ häc ë
møc ®é nhÑ.
ư LiÒu dïng 0,25 - 1mg qua ®ưêng ngËm hoÆc tiªm dưíi da, hiÖu
qu¶ tõ
