Rối loạn phân ly ở thanh thiếu niên
Rối loạn phân ly là một nhóm các rối loạn
thường gặp. Tỷ lệ người mắc các rối loạn này
chiếm 0,3-0,5% dân số. Bệnh hay phát sinh ở
tuổi trẻ, nữ nhiều hơn nam. Trong các điều kiệ
n
không thuận lợi về tinh thần cũng như thể chất,
các rối loạn có thể phát thành "dịch" trong mộ
t
tập thể lớn.
Biểu hiện lâm sàng của các rối loạn phân ly rất đa dạng, có thể là các triệu chứng
cơ thể, các triệu chứng về thần kinh, tâm thần, có thể giống rất nhiều loại bệnh
khác nhau mà lại chẳng giống bệnh nào.
Trong vài năm gần đây, ở một số trường trung học phổ thông cũng xảy ra hiện
tượng như vậy. Trong lâm sàng, bệnh nhân thể hiện bằng một loạt các triệu chứng
cơ thể cùng với mất chức năng thứ phát mà không có một nguyên nhân tổn thương
thực thể nào. Biểu hiện bệnh rất đa dạng vì vậy có nhiều cách phân loại bệnh khác
nhau. Các biểu hiện của bệnh Rối loạn vận động rất đa dạng như lắc đầu, gật đầu,
nháy mắt, múa giật, múa vờn... Hay gặp nhất lại là run toàn thân hoặc run cục bộ
một phần chi thể, run tăng lên khi chú ý.
Triệu chứng liệt phân ly cũng hay gặp ở các mức độ khác nhau, gặp cả liệt cứng và
liệt mềm, một chi, hai chi hoặc cả tứ chi, nhưng trương lực cơ không thay đổi. Có
thể gặp chứng rối loạn phát âm như khó nói, nói lắp, không nói trong khi cơ quan
phát âm không bị tổn thương. Rối loạn cảm giác: Rối loạn cảm giác thường gặp
trong phân ly là cảm giác đau. Các khu vực mất cảm giác không đúng với vùng
định khu của thần kinh cảm giác. Tăng cảm giác đau trong phân ly phức tạp hơn
nhiều, dễ làm cho người ta nhầm với các triệu chứng đau "thực vật" và đau ngoại
khoa như đau viêm ruột thừa, đau giun chui ống mật, đau vùng trước tim, đau dây
thần kinh hông...
Rối loạn các giác quan (mù, điếc phân ly, mất vị giác và khứu giác phân ly, các rối
loạn thực vật - nội tạng phân ly); Rối loạn tâm thần (quên, rối loạn cảm xúc, rối
loạn tư duy...). Sững sờ phân ly: Vận động tự chủ giảm hoặc mất, người bệnh nằm
hoặc ngồi bất động trong thời gian dài. Không nói và không hoạt động, không có
các đáp ứng với một số kích thích như tiếng động, không mất ý thức, 2 mắt mở
hoặc nhắm nghiền, không có các rối loạn cơ thể hoặc tâm thần khác liên quan đến
trạng thái sững sờ và rất khó phân biệt với sững sờ căng trương lực, sững sờ trầm