Sinh non và những nguy
hiểm khó lường
Sinh non là một trong
những nguyên nhân
hàng đầu làm tăng tỷ
lệ tử vong ở trẻ sơ
sinh. Theo thống kê
chung, cứ 100 trẻ sinh
ra và sống được thì có
đến 12 trẻ là sinh non.
Ở Việt Nam, cách đây
khoảng 15 - 20 năm, chúng ta chưa có khả năng nuôi
được những thai nhi ở độ tuổi 28 - 32 tuần. Hiện nay
với nhiều phương tiện kỹ thuật hiện đại, việc nuôi trẻ
sinh non đã có rất nhiều tiến bộ để giúp trẻ có thể
khỏe mạnh và phát triển gần giống như đủ tháng.
Nên đi khám đ
ịnh kỳ đầy đủ để
sớm phát hiện những dấu hiệu
bất thường của thai nhi
Tuy nhiên, việc nuôi dưỡng trẻ sinh non tháng rất khó
khăn và tốn kém, tỉ lệ tử vong khá cao (chiếm 80%
tổng số ca tử vong sơ sinh trong tuần lễ đầu). Vì vậy,
việc hiểu biết về nguyên nhân gây sinh non và hướng
dự phòng là một vấn đề hết sức quan trọng.
Nguyên nhân
Có trên 50% các cuộc chuyển dạ sinh non không tìm
được nguyên nhân. Những trường hợp xác định
được thường do các nguyên nhân sau:
Nguyên nhân do thai
Viêm màng ối, vỡ ối non chiếm 30% các cuộc chuyển
dạ sinh non. Tình trạng đa thai làm tử cung căng quá
mức, các trường hợp thai dị dạng kèm đa ối cũng dễ
dẫn đến sinh non.
Do bệnh lý của mẹ
Mẹ bị bệnh tim, suy hô hấp, cao huyết áp, hở eo tử
cung, tử cung dị dạng, viêm đài bể thận (nhất là khi
kết hợp với sốt), viêm ruột thừa... là những căn bệnh
thường dẫn đến sinh non.
Đối với mẹ có tiên căn sinh non, nguy cơ tái phát sinh
sinh non chiếm 25 - 50%, nguy cơ càng cao nếu
người mẹ có nhiều lần sinh non trước đó.
Do nhau thai
Tình trạng thiểu năng làm dinh dưỡng thai nhi không
đầy đủ, thường dẫn đến sinh non. Nhau tiền đạo,
nhau bong non gây xuất huyết trước sanh là những lý
do phải chấm dứt thai kỳ sớm.
Bên cạnh đó còn có các yếu tố nguy cơ như người
mẹ quá trẻ hay quá lớn tuổi, thể trạng mẹ quá gầy
yếu, mẹ phải lao động quá sức, bị stress nặng hay
người mẹ hút thuốc, sử dụng thuốc gây nghiện trong
quá trình mang thai cũng dễ dẫn đến nguy cơ sinh
non.
Bệnh lý ở trẻ non tháng
Đối với trẻ sinh non, cơ thể phát triển chưa hoàn thiện
để thích nghi với cuộc sống bên ngoài nên trẻ thường
yếu và dễ mắc các bệnh sau:
Rối loạn hô hấp
Trẻ sơ sinh non tháng dễ tím tái, thở gắng sức. Đa số
trường hợp, triệu chứng này là hậu quả của bệnh
màng trong, do thiếu hụt hoạt tố sunfactan nên nhu
phổi không giãn nở tốt được để trao đổi không khí.
Bệnh này rất dễ gây tử vong cho trẻ non tháng.
Bệnh nhiễm trùng
Do chức năng miễn dịch kèm nên trẻ non tháng dễ bị
nhiễm trùng như viêm phổi, nhiễm trùng huyết, viêm
màng não, nhất là viêm ruột hoại tử. Khi bị nhiễm
trùng các triệu chứng lâm sàng thường không đặc
hiệu, khó chẩn đoán và gây tử vong cao.
Bệnh xuất huyết
Ở trẻ sinh non tháng có sự thiếu hụt các yếu tố đông
máu nên có thể bị xuất huyết ở nhiều cơ quan phủ
tạng như mật, dạ dày, phổi, đường tiết niệu, gây thiếu
máu cấp tính. Trường hợp nặng có thể gây xuất
huyết não, khiến trẻ co giật, hôn mê và tử vong.
Bệnh xơ hóa võng mạc
Do ngộ độc oxy khi dùng liều cao trên 45% ở những
trẻ non tháng. Nồng độ oxy trong máu quá cao làm
cho các mao quấn quanh võng mạc giãn nở và co
thắt bất thường, gây tổn thương thần kinh thị giác
khiến trẻ mù lòa.
Phòng tránh
Để tránh sinh non cũng như những hậu quả đối với
trẻ sinh non, các chị em cần phải đi khám thai định kỳ