B Ộ G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O
T R Ư Ờ N G Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y
BÀI GIẢNG HỒI SỨC CẤP CỨU - ĐÀO TẠO CỬ NHÂN ĐIỀU DƯỠNG - GIẢNG VIÊN: THẠC SĨ. BS NGUYỄN PHÚC HỌC - KHOA Y / ĐẠI HỌC DUY TÂN.
1
NỘI DUNG
1. Cấp cứu ban đầu và chăm sóc điều dưỡng
Bệnh lý phải cấp cứu/cấp cứu ban đầu và lập kế
hoạch chăm sóc điều dưỡng
8. Đặt nội khí quản và chăm sóc điều dưỡng
Kỹ thuật đặt nội khí quản
và lập kế hoạch chăm
sóc điều dưỡng
2. Sốc phản vệ và chăm sóc điều dưỡng
Bệnh lý sốc phản vệ và lập kế hoạch chăm sóc
điều dưỡng
9. Thở máy và chăm sóc điều dưỡng
Kỹ thuật thở máy và lập kế hoạch chăm sóc
điều dưỡng
3. Sốc tim và chăm sóc điều dưỡng
Bệnh lý sốc tim và lập kế hoạch chăm sóc điều
dưỡng
10. Khai thông đường thở và chăm sóc điều dưỡng
Kỹ thuật khai thông, bảo vệ đường thở và lập
kế hoạch chăm sóc điều dưỡng
4. Ngộ độc cấp và chăm sóc điều dưỡng
Các loại ngộ độc cấp và lập kế hoạch chăm sóc
điều dưỡng
11. Khí dung và chăm sóc điều dưỡng
Kỹ thuật khí dung và lập kế hoạch chăm sóc
điều dưỡng
5. Suy hô hấp cấp và chăm sóc điều dưỡng
Bệnh lý suy hô hấp cấp
và lập kế hoạch chăm sóc
điều dưỡng
12. Đặt CVC, đo CVP và chăm sóc điều dưỡng
Kỹ thuật VCV, CVP và lập kế hoạch chăm sóc
điều dưỡng
6. Phù phổi cấp và chăm sóc điều dưỡng
Bệnh lý phù phổi cấp và lập kế hoạch chăm sóc
điều dưỡng
13. Mở khí quản và chăm sóc điều dưỡng
Kỹ thuật mở khí quản và lập kế hoạch chăm
sóc điều dưỡng
7. Hôn mê và chăm sóc điều dưỡng
Bệnh lý hôn mê và lập kế hoạch chăm sóc điều
dưỡng
14. Đáp án câu hỏi lượng giá
Đáp án của các câu hỏi lượng giá trong các
Software Testing 2
3
B Ộ G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O
T R Ư Ờ N G Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y
MỤC TIÊU
1. Trình bày được các biểu hiện lâm sàng và các nguyên nhân thường gặp của phù phổi cấp.
2. Trình bày được nhận định và chẩn đoán điều dưỡng trong chăm sóc bệnh nhân phù phổi
cấp.
3. Trình bày được kế hoạch chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp.
BÀI GiẢNG ĐiỀU DƯỠNG HỒI SỨC CẤP CỨU - ĐÀO TẠO CỬ NHÂN ĐiỀU DƯỠNG – GiẢNG VIÊN: THẠC SĨ BS NGUYỄN PHÚC HỌC – PHÓ TRƯỞNG KHOA Y / ĐẠI HỌC DUY TÂN (DTU)
PHÙ PHỔI CẤP & CHĂM SÓC ĐIỀU DƯỠNG
NỘI DUNG
I.Định nghĩa
II. Nguyên nhân và sinh lý bệnh
2.1 Các nguyên nhân thường gặp:
2.2 Sinh lý bệnh:
III. Triệu chứng lâm sàng và diễn biến
3.1 Triệu chứng lâm sàng
3.2 Các xét nghiệm cần thiết
IV. Nguyên tắc xử trí
V. NCP (Nursing Care Plan) – Kế hoạch chăm sóc
điều dưỡng
5.1.Nhận định
5.2.Chẩn đoán điều dưỡng
5.3. Lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc
5.4. Đánh giá kết quả
Tài liệu tham khảo – Câu hỏi lượng giá
4
I
.Định nghĩa
•
Phù phổi cấp (OAP - œdème aigu du poumon; pulmonary edema) là
tình
trạng ứ quá nhiều dịch trong khoảng kẽ và trong lòng phế nang, dẫn
đến
suy hô hấp cấp.
•
Có hai loại phù phổi cấp: phù phổi cấp huyết động và phù phổi cấp
tổn
thương.
•
Phù phổi cấp huyết động do tim ~ là biểu thị suy tim sung huyết cấp
(CHF
- congestive heart failure) nặng nhất.
5
II
. Nguyên nhân và sinh lý bệnh
2
.1 Các nguyên nhân thường gặp:
Bệnh tim mạch gây suy chức năng tim trái và/hoặc tăng áp lực
mao
mạch phổi: nhồi máu cơ tim, hẹp van hai lá, viêm cơ tim, cơn
tăng
huyết áp ~ phù phổi cấp do tim.
Suy thận cấp, suy thận mạn: tình trạng ứ nước toàn thân do
suy
thận, vô niệu dẫn đến ứ nước và tăng thấm thanh dịch vào
phế
nang…
Nguyên nhân khác: chọc tháo dịch hoặc khí màng phổi quá
nhanh
quá nhiều, truyền dich quá nhanh quá nhiều…
2
.2 Sinh lý bệnh:
Bình thường: việc bảo đảm áp suất keo plasma (>25 mmHg)
cao
hơn áp lực mao mạch phổi (7-12 mmHg), bảo đảm mô liên hợp
và
hàng rào tế bào không thấm đối với protein huyết thanh, và
bảo
đảm một hệ bạch huyết thông thoáng là những cơ chế giữ
cho
khoảng kẽ và phế nang khô ráo.
Cơ chế OAP: Khi chất lỏng ở khoảng kẽ tăng và gây sức ép làm
tan
rã các chỗ nối màng phế nang, sẽ làm ngập lụt phế nang và dẫn
tới
phù phổi.