
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
TH A THU NỎ Ậ
NH P TÀI S N RIÊNG VÀO KH I TÀI S N CHUNG V CH NGẬ Ả Ố Ả Ợ Ồ
1
Chúng tôi ký tên d i đây:ướ
Vợ:_________________________________________
Ngày, tháng, năm sinh:____________________________________________
Ch ng minh nhân dân s :ứ ố _________________do_______
c p ngày_________tháng____________năm______________________ấ
Đ a ch th ng trúị ỉ ườ :_________________________________________
__________________________________________
Ch ngồ:_________________________________________
Ngày, tháng, năm sinh:____________________________________________
Ch ng minh nhân dân sứ ố___________:do__________________________
c p ngày________tháng____________năm______________________ấ
Đ a ch th ng trúị ỉ ườ :____________________________________________
Chúng tôi đã k t hôn t ngày _____________ đ n nay có Gi yế ừ ế ấ
ch ng nh n k t hôn s : ______do_______________ c pứ ậ ế ố ấ
ngày:________
1 M u này ban hành kèm theo Quy t đ nh s : 58/ 2004/QĐ-UB ngày 15/3/2004 c a yẫ ế ị ố ủ Ủ
ban nhân dân thành phố

Chúng tôi xác nh n, Ông/bà _________________________ có tàiậ
s n riêng là:ả
•Căn nhà to l c t iạ ạ ạ
s :______đ ng____________________ph ngố ườ ườ
(xã)_________________qu n (huy n)___________________doậ ệ
đ c (th a k , t ng cho,...) _____________________________:ượ ừ ế ặ
Đ c đi m căn nhà:ặ ể
- Lo i nhàạ:
- C u trúcấ:
- Di n tích khuôn viên ệ:
- Di n tích xây d ngệ ự :
- Di n tích s d ngệ ử ụ :
- Di n tích trong l gi iệ ộ ớ :
- Có b n v hi n tr ng do Phòng Qu n lý đô th qu n (Phòng Xâyả ẽ ệ ạ ả ị ậ
d ng và Giao thông v n t i huy n)___ l p (duy t)ự ậ ả ệ ậ ệ
Ngày__tháng___năm___
Nay b ng văn b n này, chúng tôi th a thu n nh sau:ằ ả ỏ ậ ư
1. Ông/bà _____________________, đ ng ý và t nguy n nh pồ ự ệ ậ
tài s n riêng c a mình là toàn b căn nhà s :_____ả ủ ộ ố
đ ng_______________ ph ng (xã)______________ qu nườ ườ ậ
(huy n)____________________ệ
vào kh i tài s n chung c a v ch ng.ố ả ủ ợ ồ
K t ngày hoàn t t vi c đăng lý s h u chung c a v ch ng đ iể ừ ấ ệ ở ữ ủ ợ ồ ố
v i căn nhà trên, ớ
Ông _____________________ và Bà ________________________ là
đ ng s h u căn nhà trên theo quy đ nh Pháp lu t.ồ ở ữ ị ậ
2.Các tài s n riêng còn l i không đ c th a thu n b ng văn b n nàyả ạ ượ ỏ ậ ằ ả
v n là tài s n riêng c a m i ng i (v ho c ch ng).ẫ ả ủ ỗ ườ ợ ặ ồ
Chúng tôi cùng t nguy n xác nh n vi c th a thu n nh p tài s nự ệ ậ ệ ỏ ậ ậ ả
riêng vào kh i tài s n chung v ch ng nêu trên không nh m tr n tránhố ả ợ ồ ằ ố

b t kỳ nghĩa v tài s n nào c a chúng tôi. Th a thu n này s không cóấ ụ ả ủ ỏ ậ ẽ
hi u l c pháp lu t n u có c s xác đ nh nh p tài s n riêng vào kh i tàiệ ự ậ ế ơ ở ị ậ ả ố
s n chung v ch ng này nh m tr n tránh nghĩa v tài s n c a chúngả ợ ồ ằ ố ụ ả ủ
tôi.
Văn b n này đ c l p thành _____ b n, m i b n_____ trang, Phòngả ượ ậ ả ỗ ả
Công ch ng s ___ l u 01 b n, có hi u l c t ngày__________ứ ố ư ả ệ ự ừ
Tp. H Chí Minhồ, ngày ___ tháng ___ năm _____
(Ngày___________tháng___________năm ____________)
V ợCh ngồ
(Ký và ghi rõ h , tên) (Ký và ghi rõ h , tên)ọ ọ

