Thuốc chống nôn Domperidon: Trẻ nhỏ
không nên dùng
Domperidon là thuốc chống nôn được chỉ
định trong nhiều bệnh. Không ít người đã
lạm dụng thuốc này, đặc biệt là cho trẻ nhỏ,
dẫn đến ngộ độc và các tai biến nguy hiểm
Domperidon là thuốc không gây tác động lên hệ
thần kinh và sự bài tiết của dạ dày nên được chỉ
định dùng khá rộng rãi như buồn nôn và nôn do
viêm dạ dày, viêm gan, viêm đường tiêu hóa,
đau nửa đầu, nôn do hậu phẫu, do dùng thuốc xạ
trị, nôn mạn tính ở trẻ em, nôn do viêm thực
quản trào ngược, đầy hơi sau khi ăn, viêm và
loét dạ dày…
Chính vì điều này đã khiến nhiều người, đặc biệt
là trẻ em bị ngộ độc do dùng domperidon.
Nguyên nhân, thuốc được ghi liều cho trẻ em
dưới 1 tuổi nhưng dược thư Việt Nam ghi chống
chỉ định cho trẻ 1 tuổi. Trẻ em trên 1 tuổi có thể
dùng nhưng cần tính liều cẩn thận, không dùng
lâu dài.
Trẻ trên 1 tuổi có thể dùng
Domperidon nhưng phải tính liều cẩn
thận.
Ảnh: Health 883
Dạng thích hợp dùng cho trẻ em là thuốc đạn,
dạng thuốc cốm, sủi bọt (gói 10mg), hỗn dịch
uống (5mg/5ml). Cần tuân thủ đúng chỉ định về
liều và thời gian dùng thuốc nhưng không ít các
gia đình tự mua thuốc dùng cho con, thậm chí
dùng viên của người lớn bẻ nhỏ, dẫn tới tình
trạng ngộ độc.
Biểu hiệu ngộ độc xuất hiện sau khi uống từ 30
phút đến 6 giờ: ưỡn người, gồng người, co giật,
lè lưỡi, vẹo cổ, mắt nhìn lên, cơn xoay mắt bất
thường… dễ bị tổn thương viêm não – màng
não, xuất huyết não. Ở trẻ sơ sinh, thuốc còn gây
tím tái, lơ mơ, bỏ bú, rối loạn nhịp thở, rất nguy
hiểm.
Việc dùng domperidon phải thực hiện nghiêm
ngặt theo chỉ định của bác sĩ. Chẳng hạn dùng
đường uống, domperidon hấp thu qua ruột và
gan nên khả năng hấp thu thấp. Nếu uống lúc đói
thì sinh khả dụng chỉ còn 14%
Còn uống sau khi ăn 1 giờ rưỡi thì hấp thu tốt
hơn nhưng thời gian phát huy hiệu lực lại chậm.
Tác dụng của thuốc tỷ lệ thuận với liều sử dụng
(trong giới hạn từ 10 – 60mg). Muốn có hiệu
quả cần uống trước bữa ăn 15 – 30 phút, với liều
cao đủ mức cần thiết và sau đó cứ 4 – 8 giờ uống
1 lần 10 – 20mg (liều tối đa với người lớn mỗi
ngày là 1mg/kg).
Dùng đường tiêm tĩnh mạch hiệu quả nhanh
xong dễ gây tai biến như gây hiện tượng xoắn
đỉnh trong tim. Vì vậy, không nên dùng đường
tiêm tĩnh mạch cho người loạn nhịp tim hoặc hạ
kali huyết máu, người đang hóa trị ung thư.
Domperidon là thuốc làm tăng nhu động ruột.
Nếu dùng liều không thích hợp dễ gây rối loạn
đường tiêu hóa. Đối với phụ nữ, domperidon
làm tăng tiết prolactin gây chảy sữa, đau đầu vú,
vú to, gây rối loạn kinh nguyệt. Dù domperidon
chưa có bằng chứng gây quái thai nhưng cũng
chưa có thông tin đầy đủ về độ an toàn cho thai
vì vậy không nên dùng cho người có thai và cho
con bú
