Tránh lây nhiếm viêm gan B t m qua bé
Viêm gan virus B – một nguy cơ đe dọa cộng đồng. Bnh nguy him do din
biến trm lng – 80% người b nhim không bc l triu chng, kh năng lây ca
bnh mnh (t l nhim viêm gan virus B gp 100 ln virus y bnh AIDS),
th đột biếny viêm gan ti cp dn đến t vong, hu qu lâu dài và nng n
(biến chng xơ gan và ung thư gan).
T l ph n mang thai nhim virus viêm gan B cũng cao tới 10–13%; lây t m
sang con là 44,7%. Đường lây ch yếu là trong sau khi sinh và sa m, ch3–
10% lây qua nhau thai.
Ảnh hưởng ca nhim virus viêm gan B người mang thai
Người m có th nhim virus viêm gan B trước khi mang thai hoc trong khi mang
thai (nhưng phần ln là nhim t trước). Virus không gây nh hưởng xu cho tiến
trình mang thai cũng như cho bào thai, thai vẫn phát trin tốt. Điều quan trng là
nguy cơ truyền bnh cho thai nhi, nếu bé không được bo v ngay sau khi sinh, thì
50% s này b viêm gan mn và có nguy cơ b xơ gan lúc trưởng thành. T l
b viêm gan cp ngay sau sinh là 5–7% mà không có biu hin triu chng rõ ràng.
T l truyn bnh trong thi k mang thai
Th
i đi
m m
m
nh
T
l
truy
n b
nh viêm gan virus B sang con
3 tháng đ
u thai k
1%
3 tháng gi
a thai k
10%
3 tháng cu
i
thai k
67%
Mức độ nhân đôi của virus viêm gan B được xác định bng xét nghim Hbe Ag
huyết thanh, đây là một bng chng nguy him ca tính lây nhim:
Phương di
n huy
ế
t thanh
T
l
truy
n b
nh viêm gan virus B sang con
HbsAg (+)/ Hbe Ag (+)
90%
HbsAg
(+)/ Hbe Ag (
-
)
10
25%
Hơn 95% bé sinh b nhim virus viêm gan B giai đoạn trong bng m và
nhng ngày mi sinh s tiến trin sang mn tính do h thng min dch ca bé lúc
này ca chuyển sang mn tính.
Nuôi con bng sa m khi m b nhim viêm gan virus B
Khi m b viêm gan virus B vnth cho bú được, với điu kin ngay sau sinh
bé phi được tiêm huyết thanh đặc hiu chống viêm gan virus B, sau đó tiêm
vaccin chng viêm gan virus B theo lch tiêm chng (3 mũi: ngay sau đẻ, tháng th
2 và tháng th 3).
HBsAg có trong sa mẹ, nhưng lây truyền ch yếu là khi bé bú cn đầu vú mm
trầy xước da; do vậy khi đầu vú b trầy, xước da phải điều tr ngay, ngoài ra cn
phải điều tr sm nếu bé b a miệng và các chứng đau miệng ca bé - đó là
nhng yếu t nguy cơ cao dễ lây nhim virus viêm gan B t m sang con.
Cách phòng bnh
Trước hết cn làm xét nghim kim soát HBsAg trong huyết thanh thai ph vào
tháng th 6 ca thai k; nếu HBsAg (+) – đánh giá mức độ truyn bnh làm xét
nghim b sung.
Tt nht là tiêm vaccin viêm gan virus B cho tt cc ph n có HBsAg (-) trước
hoc trong khi có thai.
Theo Mt Tri Bé T