Click icon to add classification from
picture folder ‘AZ Graphics’
ĐIỀU TRỊ ĐTĐ TÝP 2
THEO HƯỚNG TIẾP CẬN MỚI
Treatment of type 2 diabetes in a new approach:
TS Trần Thừa Nguyên
Bệnh viện Trung ương Huế
2
Tăng ĐH trong ĐTĐ do nhiều cơ chế
Adapted from: DeFronzo RA. Diabetes 2009;58:773–95. Wolters Kluwer Health.
Tế bào α
đảo tụy
Tăng ly giải mô mỡ
Tăng tái hấp
thu đường
Tăng tiết glucagon
Tăng sản xuất
glucose ở gan
Rối loạn dẫn truyền thần kinh
Giảm thu
nhận glucose
Tế bào β
đảo tụy
Giảm hiệu ứng incretin
Giảm tiết
insulin
TĂNG
ĐƯỜNG
HUYẾT
3
4
SGLT2-i giảm ngưỡng thận đối với thải glucose
Adapted with permission from Abdul-Ghani, DeFronzo RA.
Abdul-Ghani MA, DeFronzo RA. Endocr Pract. 2008;14:782-790. ,Nair S, Wilding JP. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95:34-42.
30
0
25
0
20
0
15
0
10
0
5
0
0
2
5
5
0
7
5
10
0
12
5
Urinary glucose excretion (g/day)
Plasma glucose (mg/dL)
Healthy
180 mg/dL
RT
G
T2DM
240 mg/dL
RT
G
T2DM +
SGLT-2 inh
RT
G
SGLT-2
Ức chế SGLT2 làm giảm ngưỡng thải glucose ở thận, dẫn đến:
-Tăng thải glucose qua nước tiểu ~ 70g/ngày
-Giảm glucose tái hấp thu vào máu.
-Giảm ĐH