510
187. ĐỊNH LƢỢNG GLUCOSE
I. NGUYÊN LÝ
Định lượng glucose theo phương pháp Hexokinase.
Glucose + ATP Glucose-6-phosphate + ADP
Glucose-6-phosphate + NADP+ Gluconate-6-P + NADPH + H+
HK: hexokinase
G6P-DH: glucose-6-phosphate dehydrogenase
Đo ở bước sóng 340 nm
III. CHUẨN BỊ
1. Ngƣời thực hiện
Bác sĩ và Cử nhân xét nghiệm đã được đào tạo vận hành máy U.
2. Phƣơng tiện, hóa chất
- Máy phân tích U 400, U 640…
- Hóa chất
+ Hóa chất của Olympus (phương pháp Hexokinase): Bảo quản tránh ánh sáng. Ổn
định trong 30 ngày sau khi mở nắp và bảo quản trên máy.
+ Hóa chất của Stanbio (phương pháp Hexokinase): Bảo quản tránh ánh sáng. Ổn
định trong 90 ngày sau khi mở nắp và bảo quản trên máy.
+ Huyết thanh kiểm tra chất lượng của Biorad
3. Ngƣời bệnh: nghi ngờ người bệnh đái tháo đường
4. Phiếu xét nghiệm: Thống nhất theo mẫu quy định của bệnh viện
III. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH
1.Lấy bệnh phẩm
Nước tiểu tươi, lấy ngẫu nhiên, ổn định trong 2 giờ ở nhiệt độ 20 – 250C. Đo càng
sớm càng tốt. Để tăng độ nhậy nên lấy nước tiểu sau ăn
2.Tiến hành kỹ thuật
Bệnh phẩm được phân tích trên máy U 400 và U 640 …
IV. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
HK, Mg2+
G6P-DH
511
1. Trị số bình thường:
Glucosse trong nước tiểu:
+ Trị số bình thường: 0,1 – 0,8 mmol/l
+ Glucose xuất hiện trong nước tiểu khi ngưỡng thận thấp, khi bị đái tháo đường, khi
dùng CTH hay corticoid kéo dài…
2. Đây là xét nghiệm vừa ít nhậy, vừa không đặc hiệu nên ít được sử dụng, người ta
chỉ dùng xét nghiệm này khi không làm được xét nghiệm máu. Kết quả glucose niệu
dương tính đòi hỏi một xét nghiệm về glucose máu để xác minh.
V.NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍ.
Mẫu nước tiểu:
- Nồng độ ascorbate 50mg/dL gây nhiễu dưới 3% kết quả.
- Nồng độ bilirubin 684 µmol/l gây nhiễu dưới 3% kết quả.