UNG THƯ VÚ
(Kỳ 4)
VII. Phân chia giai đoạn Ung thư vú theo hệ thống TNM:
Phân chia giai đoạn Ung thư vú theo hệ thống TNM của Hiệp hội
quốc tế chống Ung thư (International Union Against Cancer: UICC) năm 1992
như sau:
1. Hệ thống phân chia TNM trên lâm sàng:
+ Khối U nguyên phát ( T ):
- Tx Không thể xác định được khối U
- T0 Không có khối U
- Tis Cacxinom in situ (cacxinom nội ống tuyến, cacxinom
thuỳ
tuyến in situ, bệnh Paget ở núm vú không có U)
- T1 U có đường kính lớn nhất < 2 cm
* T1a U có đường kính lớn nhất < 0,5 cm
* T1b U có đường kính lớn nhất > 0,5 cm và < 1 cm
* T1c U có đường kính lớn nhất > 1 cm và < 2 cm
- T2 U có đường kính lớn nhất > 2 cm và < 5 cm
- T3 U có đường kính lớn nhất > 5 cm
- T4 U có đường kính bất kỳ nhưng đã xâm nhiễm vào thành
ngực hoặc da
* T4a U đã xâm nhiễm vào thành ngực
* T4b U xâm nhiễm da gây phù nề da (có dấu hiệu da kiểu
“vỏ cam“), loét da hoặc có các khối cục nhỏ ở da
gắn chặt với tuyến vú.
* T4c U có cả T4a và T4b
* T4d Cacxinom tuyến vú thể viêm
+ Hạch bạch huyết khu vực ( N ):
- Nx Không thể xác định được hạch khu vực
- N0 Không có di căn hạch khu vực
- N1 Đã di căn hạch nách cùng bên và hạch còn di động
* N1a Chỉ di căn vi thể (hạch < 0,2 cm)
* N1b Hạch nách di căn có kích thước > 0,2 cm
. N1bi Có 1-3 hạch di căn, các hạch có đường kính
lớn
nhất > 0,2 cm và < 2 cm
. N1bii Có > 4 hạch di căn, các hạch có đường kính
lớn nhất > 0,2 cm và < 2 cm
. N1biii Hạch di căn có đường kính < 2 cm nhưng
tổn thương đã vượt ra khỏi bao của hạch.
. N1biv Hạch di căn có đường kính lớn nhất > 2 cm
- N2 Đã di căn hạch nách cùng bên, các hạch này đã dính vào
nhau
và vào các tổ chức xung quanh.
- N3 Đã di căn vào các hạch vú trong cùng bên
+ Di căn xa ( M ):
- Mx Không thể xác định được có di căn xa
- M0 Không có di căn xa
- M1 Đã có di căn xa (kể cả di căn hạch trên đòn cùng bên)
2. Phân chia giai đoạn Ung thư vú theo hệ thống TNM:
+ Giai đoạn 0 Tis N0 M0
+ Giai đoạn I T1 N0 M0
+ Giai đoạn IIA T0 N1 M0
T1 N1 M0
T2 N0 M0
+ Giai đoạn IIB T2 N1 M0
T3 N0 M0
+ Giai đoạn IIIA T0 N2 M0
T1 N2 M0
T2 N2 M0
T3 N1 M0
T3 N2 M0
+ Giai đoạn IIIB T4 Mọi N M0
Mọi T N3 M0
+ Giai đoạn IV Mọi T Mọi N M1