Ung thư vú ở nam giới
( Phần 1 )
Ung thư vú không chỉ là căn bệnh của phụ nữ. Nam giới cũng có mô vú và
cũng có thể trải qua những thay đỗi dẫn đến ung thư. Trong khi phụ nữ có khả
năng bị ung thư vú cao gấp 100 lần so với nam giới, và bất kì một người nam nào
cũng có thể bị bệnh ung thư vú. Căn bệnh ung thư vú ở nam phổ biến ở độ tuổi từ
60 đến 70.
Dự đoán ung thư vú ở nam cũng tương tự như ở nữ. Trong quá khứ, ung
thư vú ở nam thường được chẩn đoán ở giai đoạn đã phát triển nhiều, có thể khiến
cho người ta tin rằng nó được tiên lượng rất xấu. Mặc dù ung thư vú ở nam và ở
nữ thì tương tự nhau, nhưng cũng có những khác biệt như kích cỡ vú và tác dụng
của chẩn đoán sớm và khả năng sống sót của các ca ung thư vú ở nam.
Triệu chứng
Biết được dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vú có thể giúp cứu nguy cho
cuộc sống của bạn. Bạn càng phát hiện căn bệnh sớm bao nhiêu thì khả năng điều
trị và cơ hội hồi phục của bạn sẽ càng tốt.
Dấu hiệu phổ biến nhất của ung thư vú ở cả nam lẫn nữ là chỗ nổi u hay
dày lên trong vú. Thường thì khối u không gây đau. Những triệu chứng khác của
ung thư vú ở nam là:
· Chỗ lõm hay nếp nhăn trên da
· Phát triển vết lõm vào hoặc thụt vào của đầu vú
· Thay đổi trên da của vú hay đầu vú, như là bị tróc vảy hay
vết đỏ
· Tiết dịch đầu vú
Nguyên nhân
Ung thư là một nhóm tế bào bất thường phát triển nhanh chóng hơn những
tế bào bình thường khác. Tế bào ung thư cũng có khả năng xâm lăng và phá hủy
các mô bình thường, bằng cách phát triển trực tiếp vào những cấu trúc xung quanh
hoặc sau khi đi đến những phần khác của cơ thể thông qua dòng máu hoặc hệ bạch
huyết. Những tế bào ung thư cực nhỏ từ những cụm nhỏ tiếp tục phát triển, trở nên
dày đặc và cứng hơn.
Trong hầu hết các trường hợp đều không rõ nguyên nhân tế bào bất thường
phát triển trong mô vú ở nam giới. Nhưng bác sĩ biết rằng một trong sáu trường
hợp ung thư vú ở nam là di truyền, so với năm đến mười phần trăm ung thư vú ở
nữ. Nhược điểm trong ung thư vú gen 1 hoặc 2 (BRCA 1 hay BRCA 2) đặt bạn
vào nguy cơ cao phát triển ung thư vú. Những gen di truyền khác cũng có thể làm
tăng nguy cơ này. Vì thế rất quan trọng khi bạn biết được tiền sử bệnh của gia đình
để quyết định khả năng di truyền gen bất thường.
Hầu hết đột biến gen liên quan đến ung thư vú là không di truyền, nhưng
thay vào đó là phát triển trong suốt cuộc đời của bạn. Những đột biến đòi hỏi này
có thể là hậu quả từ việc tiếp xúc với chất phóng xạ, như là xạ trị ngực lúc nhỏ,
hoặc từ những yếu tố chưa biết khác.
Yếu tố nguy cơ
Yếu tố nguy cơ là bất cứ điều gì làm cho bạn có khả năng cao hơn để mắc
một căn bệnh đặc biệt nào đó. Nhưng không phải tất cả các yếu tố nguy cơ được
tạo ra tương đương. Một vài yếu tố như tuổi tác, giới tính và tiền sử gia đình thì
không thể thay đổi. Những yếu tố khác như hút thuốc và chế độ ăn kém chất dinh
dưỡng là những yếu tố cá nhân bạn có thể kiểm soát.
Có một hoặc thậm chí vài yếu tố nguy cơ không nhất thiết là bạn sẽ bị bệnh
– một số người có nhiều hơn một yếu tố nguy cơ nhưng không bao giờ mắc bệnh
ung thư vú, trong khi những người khác không có yếu tố nguy cơ nào thì lại mắc
bệnh.
Những yếu tố có thể làm cho bạn dễ mắc bệnh ung thư vú là:
Tuổi tác. Ung thư vú hầu hết được chẩn đoán phổ biến ở độ tuổi từ 60 đến
70, với độ tuổi trung bình là 65 đến 67.
Tiền sử gia đình. Nếu bạn có người thân như là mẹ hay chị em bị ung thư
vú, thì bạn cũng có khả năng mắc bệnh này. Khoảng 1 trong 5 đàn ông bị ung thư
vú có người thân mắc bệnh. Chỉ bởi vì bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư
vú không có nghĩa là bạn cũng thừa hưởng căn bệnh này.
Khuynh hướng thiên về gen. Ở nam giới, gần 20% ung thư vú là di
truyền. Khuyết điểm trong một hoặc vài gen, đặc biệt là BRCA1 và BRCA2 làm
cho bạn có nguy cơ phát triển ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt. Thông thường
những gen này giúp ngăn ngừa ung thư bằng cách tạo ra protein giữ những tế bào
này khỏi phát triển bất thường. Nhưng nếu như bạn có sự đột biến thì gen này
không còn hiệu quả trong việc bảo vệ bạn khỏi ung thư.
Nam bị đột biến BRCA2 có 6% nguy cơ ung thư vú – cao hơn 100 lần so
với nguy cơ của những người nam khác.
Tiếp xúc chất phóng xạ. Nếu bạn nhận được điều trị phóng xạ ở ngực khi
bạn còn nhỏ thì bạn có khả năng phát triển ung thư vú trong tương lai.
Hội chứng Klinefelter. Biến chứng này là kết quả từ sự bất thường của tế
bào nhiễm sắc thể giới tính bẩm sinh, X và Y. Người đàn ông bình thường có một
nhiễm sắc thể X và một nhiễm sắc thể Y. Nhiễm sắc thể Y chứa vật liệu di truyền
quyết định giới tính của đứa trẻ và liên quan đến sự phát triển.
Nhiễm sắc thể X dư thừa xảy ra trong hội chứng Klinefelter gây ra sự phát
triển bất thường của tinh hoàn. Kết quả là người nam với hội chứng này sản sinh
ra lượng hocmon nam – androgen - thấp hơn, và hocmon nữ - estrogen – nhiều
hơn. Nam giới với hội chứng này có thể có nguy cơ cao của ung thư vú, cho dù là
mối liên quan này vẫn chưa rõ ràng.
Tiếp xúc với estrogen. Nếu bạn dùng thuốc liên quan tới estrogen, như là
thuốc dùng trong tiến trình thay đổi giới tính, bạn có nguy cơ mắc ung thư vú cao.
Thuốc estrogen có thể dùng trong liệu pháp hocmon để điều trị ung thư tuyến tiền
liệt. Những thuốc có thể làm hơi tăng nguy cơ ung thư vú, cho dù không đủ để có
nhiều ảnh hưởng hơn lợi ích của điều trị ung thư tuyến tiền liệt.