Viêm kết mạc mắt: Nguyên nhân, điều
trị và phòng tránh lây nhiễm
(Kỳ 1)
I. Viêm kết mạc mắt: Kết mạc là một lớp màng mỏng, trong suốt bao bọc
quanh nhãn cầu và được mi mắt bảo vệ. Viêm kết mạc là viêm màng bao phủ
tròng trắng của mắt và lớp sau mi mắt. Viêm kết mạc mắt có thể do nhiều nguyên
nhân như nhiễm vi khuẩn, nhiễm virus, dị ứng, những phản ứng độc hại bỏng hóa
chất ở mắt, ký sinh trùng, nấm...
* Kết mạc mắt (màng bao phủ tròng trắng của mắt và lớp sau mi mắt)
II. Phân loại Viêm kết mạc
1. Viêm kết mạc do vi khuẩn
- Viêm kết mạc do các vi khuẩn như Proteus, Enterobacteriaceae, phế cầu,
tụ cầu vàng, lậu cầu, não mô cầu… Vi khuẩn theo bụi bặm, dụng cụ, tay bẩn ô
nhiễm vào mắt hoặc viêm nhiễm ở cơ quan khác lan đến kết mạc.
- Lúc này mắt có biểu hiện mắt đỏ, tiết tố mủ nhiều, buổi sáng mắt dính,
khó mở, chảy nước mắt và cộm xốn. Thường ở một mắt, kết mạc cương tụ toàn bộ
Vi khuẩn Lậu cầu (Neisseria Gonorrheae)
- Lậu cầu (Neisseria Gonorrheae) một loại vi khuẩn Gram (-) có thể lây từ
đường sinh dục mẹ, từ tay thầy thuốc đỡ đẻ sang mắt trẻ sơ sinh, hoặc nhiễm
khuẩn lậu cầu ở thanh niên hoặc người lớn.
- Viêm kết mạc do lậu cầu là viêm kết mạc tối cấp biểu hiện đặc trưng như
khởi phát đột ngột, chảy nhiều mủ, tiến triển nhanh.
- Kết mạc có màu đỏ tươi, phù nhiều và có thể có màng giả mạc (phần lớn
gồm bạch cầu và fibrin) phủ lên trên bề mặt kết mạc sụn mi. Lượng tiết thừa thải
nhanh chóng tích tụ trở lại sau khi lau rửa mắt.
- Thường có hạch trước tai. Mí mắt sưng phồng và đau,thường nhanh
chóng dẫn đến biến chứng loét giác mạc và rất nhanh thủng mắt.
Mắt hột: do vi khuẩn Chlamydia trachomatis nhóm tip huyết thanh A-C
biểu hiện: cộm xốn, chảy nước mắt, đỏ mắt, tiết tố mủ nhầy, hột ở kết mạc, sẹo ở
kết mạc, lõm hột ở vùng rìa, lông siêu, lông quặm. Mắt hột có 4 giai đoạn. Điều trị
bằng thuốc mỡ Tetracycline, thuốc nước Sulfableu, uống Tetracycline
2. Viêm kết mạc do virus
- Viêm kết mạc do virus: herpes zoster, adenovirus, enterovius, Herpes
simplex
- Nguyên nhân hàng đầu của mắt đỏ, đặt trưng bởi cương tụ và phù kết
mạc, thường bị cả hai mắt, bệnh xảy ra ở một bên mắt trước và sau đó vài ngày
đến mắt còn lại, hai mí mắt có thể bị sưng phồng
- Ghèn nhầy lỏng
- Chảy nước mắt nhiều, cộm xốn có cảm giác như vật lạ ở trong mắt. Lây
lan thường xuất hiện vào mùa có dịch, có thể chảy máu ở tròng trắng, có hạch
trước tai, đôi khi sốt. có thể có giả mạc ở kết mạc.
- Zona (do Herpes Zoster) có bọng nước và đau rát ở mi mắt.
- Một số loại Adenovirus có thể gây thành các vụ dịch viêm kết mạc, viêm
họng, có hạch, sốt
- Viêm kết mạc do siêu vi thường là một bệnh tự giới hạn, dùng thuốc nhỏ
mắt chứa kháng sinh phổ rộng là để ngừa bội nhiễm vi khuẩn.