
Ai có Th Làm Quyt nh v Sc Khe ca Bn?
Ti Tây Úc, lut pháp cho phép bn vit mt Ch Th Trc v iu Tr Y T nói ra loi
iu tr bn mun hoc không mun trong nhng hoàn cnh c bit. Hoc bn có th ch
nh mt ngi nào ó thay mt bn làm nhng quyt nh v iu tr y t , cá nhân hoc
cách sng, khi bn không th t mình nói ra hoc làm quyt nh.
Tin tc này ã c dch ra thành 7 th ting và c trình bày n bn di hình thc Câu
hi và Tr li, nh ã khi u t mt cuc phng vn trên ài phát thanh. Chúng tôi cng
ính kèm mt t thông tin do B Y T và Vn Phòng H Tr i Chúng phát hành.
Chúng tôi hy vng là bn s thy c thông tin này c hu ích trong vic làm quyt nh
liên quan n hoàn cnh cá nhân c a mình, hoàn cnh c a nhng thành viên trong gia ình
bn hoc nhng thành viên trong cng !ng c a bn.
1. Ch Th Trưc V iu Tr Y T là gì?
Ch Th Trc V iu Tr Y T là mt vn kin lut pháp trong ó mt ngi có th ch cho
thy là nu h có b"ng lòng hoc t chi nhng cuc iu tr trong nhng hoàn cnh c bit.
Thí d#, ch$ng hn nh tôi là mt bnh nhân c ch%n oán là b bnh ung th. Bnh tình
c a tôi ã tin n giai on mà tôi bit và các bác s& c a tôi bit là không th cha c na.
Nhng vic cha tr Y T mà tôi nhn c ch ơn gin to là làm cho tôi c cm thy d(
chu. Tôi có th mun vit trong mt bn Ch Th Trc V iu Tr Y T r"ng trong trng
hp xy ra trong ó tôi tr bnh nng thí d# nh viêm ph),i bnh này có th làm tôi qua i.
Tôi t chi nhng cách cha tr có th tr bnh lao ph)i nhng s chp nhn nhng cách cha
tr ch$ng hn nh th d*ng khí, dinh d*ng và thuc gim au làm cho tôi cm thy d(
chu.
Mt thí d# khác, nhiu ngi có mt ni lo s v mt tai nn hoc mt chn thơng nào khác
làm cho h trong trng thái hôn mê, ôi khi c gi là mt trng thái thc vt kéo dài. H
lo s là h có th c gi mng sng ch v&nh vi(n n"m trong phòng cp cu c bit,
c h tr b"ng thuc men, máy hít th và nhng vic iu tr khác. Trong trng hp ó,
h có th mun nói r"ng h s chp nhn nhng s iu tr này trong khong mt thi gian
nht nh cho n khi s vic rõ ràng là h s không có s h!i ph#c áng k nào. Thí d#, h
có th cho bit r"ng sau thi gian 3 tháng c a s tr liu này nu s vic rõ ràngcho thy h
không th ra khi cơn hôn mê, lúc ó h mun mi vic iu tr c chm dt.
Mt s ngi s quen thuc vi t ng “Di chúc lúc còn sng”. T Ch Ch Trc V iu
Tr Y T là mt loi vn kin tơng t, trong ó mi ngi có th s+ d#ng cho bit là loi
iu tr nào h !ng ý hoc t chi nhn lãnh trong nhng hoàn cnh c bit nào ó. iu
quan trng cn ghi nh là t Ch Th Trc V iu Tr Y T ch có hiu lc nu và khi nào
ngi bnh không th nào làm c hoc truyn t quyt nh cho chính mình. Mt iu
khác cng quan trng cn phi ghi nh là bn có th thay )i ý kin c a mình v T Ch Th
Trc V iu Tr Y T là – bn có th hoc là cp nht hóa hoc là h y b t ch th này.

2. Quyn Hn Lâu Dài Ca Trách Nhim Bo H là gì?
Quyn Hn Lâu Dài C a Trách Nhim Bo H cho phép mt ngi ch nh mt ngi nào
ó hoc nhiu ngi mà h có th tin tng và nhng ngi này bit rõ v h làm nhng
quyt nh v y t, cách sng và nhng vn cá nhân khác thay mt h nu và khi h t
mình không th quyt nh hoc truyn t nhng quyt nh ó.
iu này c bit hu d#ng bi vì không phi lúc nào cng có th, dù là trong t Ch Th
Trc V iu Tr Y T hoc trong mt Di Chúc khi ang còn sng có th oán trc c
mi tình hung mà có th xy ra cho bn. Vì l ó mà, có mt ngi nào ó có th nói th
cho bn là mt cách khác oan ch,c là iu bn mun xy ra cho bn khi bn không còn
có th truyn t c na ang thc s xy ra.
ìu này cng có th là mt cách hu ích tôn trng nhng vn hóa khác nhau. Ch$ng hn,
trong nhiu nn vn hóa, bn không nói chuyn vi bnh nhân, nhng thay vào ó bn nói
vi trng lão c a b lc. Trong nhng nn vn hóa khác, bc chú bác ln tu)i nht hoc
ngi con trai trng có th là ngi có trách nhim phi làm nhng quyt nh quan trng.
Nhng nhóm khác nhau có th quyt nh s+ d#ng Quyn Hn Lâu Dài c a Trách nhim
Giám H tha nhn nhng qui t,c tiêu chu%n c a nn vn hóa. Hoc mt bnh nhân có th
mun là h không mun thy iu này xy ra.
Thí d, Tôi có th là mt ph# n ln tu)i và tôi có th cm thy h) th-n khi cho con trai
tôi làm nhng quyt nh v nhng vn mà i vi tôi có tính cách thm kín riêng t. Có
th, tôi mun chn con gái tôi làm nhng quyt nh ó và tôi quyt nh ch nh ngi
con gái thay vì ngi con trai c a tôi.
iu quan trng cn ghi nh là Ngi Giám H Lâu Dài ch có th làm nhng quyt nh
thay th cho bn nu h bit bn mun iu gì.
Sau cùng, mt ngi có th, cùng mt lúc, có mt t Ch Th Trc V iu Tr Y T và
mt Ngi Giám H Lâu Dài; hoc ch có mt T Ch Th Trc V iu Tr Y T hoc ch
có Mt Ngi Giám H Lâu Dài.
3. Ch Th Trưc V iu Tr Y T có t bao gi ti Tây Úc?
Lut l a ra cho c hai v Ch Th Trc V iu Tr Y T và Quyn Hn Lâu Dài c a
Trách Nhim Giám H có hiu lc k t ngày 15 tháng Hai nm 2010.
iu này có ngh&a là hin ti có hai b lut c v Thông Pháp cng nh Lut nh h tr
quyn li mt cá nhân trong vic quyt nh v nhng iu tr y t c a h. Và quan trng nht
là, lut pháp yêu cu nhng ngi chm sóc bnh nhân da trên t Ch Th Trc v Y T
hoc Giám H Lâu Dài tôn trng nguyn vng c a bnh nhân nh c phác ha trong mt
trong hai phơng tin này. iu này áp d#ng cho Bác S&, nhng nhân viên y t chuyên nghip
khác cng nh nhng nhân viên trong vin d*ng lão hoc cơ quan chm sóc khác.

4. Nhng o lut nào ca Quc Hi cn phi tu chính thích nghi vi pháp ch
mi này ? Ti sao?
Gp chung, có tt c ba o lut ã c thay )i: the B Lut Hình S; B Lut v Ngh&a
V# Pháp Lý Dân S ; và B Lut v Trách nhim Giám h và Hành Chánh.
Trc ngày 15 tháng Hai 2010, có thông lut h tr cho quyn cá nhân làm nhng quyt
nh cho chính h v vn chm sóc sc khe. Mc du lut này hin hu, cng v.n còn s
không rõ ràng xoay quanh th ng trc pháp lut c a Di Chúc khi còn sng và c bit là
khi các Bác S& và các chuyên viên chm sóc sc khe khác có th ng!i bt ng vì tôn trng
mt Di Chúc lúc còn sng.
Trong thí d# v mt ngi b bnh ung th không còn cu cha c – ngi này có th ã
làm mt di chúc lúc ang còn sng khi h ang trong thi gian cui c a bnh trng, trong
di chúc nói r"ng h không mun ung thuc kháng sinh cho bnh viêm ph)i. Không có thuc
kháng sinh, h có th cht. Lut pháp ch$ng hn nh B Lut v Hình S - trong ó òi hi
các Bác S& có nhim v# phi chm sóc cho bnh nhân v.v. nu h có th gi c mng sng
c a bnh nhân, nu không làm iu này thì xem nh là h không làm úng trách nhim chm
sóc bnh nhân. Do vy trong khi các Bác S& có th !ng ý vi bnh nhân, h thng xuyên
cm thy không c thoi mái vi khía cnh này c a B Lut Hình S.
B Lut Hình S hin nay ã có thay )i, trong ó nói r"ng nu mt ngi không chu cp
mt vic iu tr và làm nh vy vi thin ý, h s không xem nh phm ti hình s nu iu
này c xét thy hu lý.
Có s thay )i quan trng khác ã xy ra là trong o Lut v Trách Nhim Giám H và
Hành Chánh. Thêm vào vic hin nay cho phép mt ngi ch nh mt ngi Giám H Lâu
Dài, ngi Giám H có th thay mt cho ngi ó t chi vic !ng ý vi nhng iu tr. Vì
vy nu h bit là ngi ó ã t chi mt cách tr liu nào ó, h có th t chi cách tr liu
này không nó b,t u và ngay c xin ngng vic tr liu (thay mt cho ngi ó).
5. Các Bác S có phi tôn trng t ch th hay không nu có mt vn kin như vy
hin hu?
Các Bác S& và các Nhân Viên y t Chuyên nghip khác buc phi tôn trng ch th, dù ó là
vn kin Ch Th Trc v iu Tr Y T hoc mt ch th a ra bi mt Ngi Giám H
Lâu Dài thay mt cho bnh nhân. iu quan trng nên ghi nh là không phi ch có nhng
Bác S& mi b o Lut này ràng buc. o Lut áp d#ng cho tt c nhng Chuyên viên Y T
chm sóc cho mt bnh nhân.
Thí d, mt ngi mà vào giai an cui c a bnh tình c a h và ang sng ti mt cơ quan
nuôi d*ng thí d# nh trong mt nhà d*ng lão mà h ã quen thuc, có th quyt nh là h
không mun qua i trong bnh vin. Thay vào ó, h có th có c nguyn c gi li
thoi mái trong nhà d*ng lão hin ti h ang . Nu h nêu rõ iu này trong bn ch th,
cơ quan chm sóc nuôi d*ng buc phi tôn trong iu này.

6. Làm th nào h có th bit ưc là mt ngưi nào ó ã vit mt bn Ch Th Y
T trưc?
Nhng chuyên Viên Chm sóc Sc khe không th tuân th mt iu gì mà h không c
bit là iu ó hin hu. ây là b)n phn c a bnh nhân phi oan ch,c là mi ngi mà có
liên quan n vic chm sóc cho h c cnh giác là h có vit mt bn Ch Th Y T Trc
hoc ch nh mt Ngi Giám H Lâu Dài hoc c hai.
Chúng tôi ngh r"ng h nên a bn sao cho Bác S& gia ình c a h, nhng Bác S& khác
chm sóc cho h, nhà ký túc hoc nhà d*ng lão nu h ang mt nơi nh vy, thân nhân
c a h và vân vân. H có th mun mang theo mt th/ trong bóp c a h ch rõ là h có
mt bn Ch Th Trc v Y T và tìm thy bn này âu. Nu h có mt Giám H Lâu Dài,
h có th có tin tc này và các chi tit liên lc c a ngi Giám H trong bóp c a h. H cng
có th mun có mt Vòng eo Báo ng v Y T ch rõ iu này.
Cng ging nh vy, nu mt ngi h y b Ch Th Trc v Y T hoc cp nht bn này,
ó là trách nhim c a ngi ó báo cho mi ngi cn phi bit rõ v iu này.
7. Nhng bn ch th này s có làm bng th ting khác ngoài ting Anh hay
không?
Tôi tha nhn r"ng ó là mt iu rt khó khi vit mt Bn Ch Th Trc v iu Tr Y T
b"ng bt c ngôn ng nào khác, tuy nhiên tôi ngh r"ng nu bn mun chuyên viên chm
sóc sc khe tôn trng nguyn vng c a bn, bn cn phi to iu kin d( dàng h làm
vic này. Và, hin ti, iu này có ngh&a là nhng li ch d.n c a bn cn phi c rõ ràng
và vì vy vit b"ng ting Anh.
Hãy tng tng hoàn cnh trong ó bn ơng trong mt tình trng kh%n cp và bn Ch
Th Trc v Y T c vit b"ng mt th ting khác hơn là ting Anh. Gn nh là không
th tôn trng li Ch Th v Y T Vit Trc nu mt ngi không th bit c là nhng li
Ch Th Y T Vit Trc có a ra ch th v mt hoàn cnh kh%n cp c bit hay không và
nu có, thì nhng li ch th này có th là gì. Mc du trong mt th gii lý tng, mt bn
dch có th có c mt cách nhanh chóng, nhng chúng ta cn phi tiên liu r"ng iu này
có th không xy ra.
ôi khi, bn phi to iu kin d( dàng cho nhng ngi khác làm nhng iu mà bn mun
h làm cho bn. iu này có ngh&a là làm mt bn Ch D.n vit trc v Y T d( hiu. Vn
Phòng H Tr i Chúng cung cp li ch bo iu gì bnh nhân có th làm trong hoàn cnh
nh vy thí d# nh em bn Ch Th vit Trc v Y T dch ra trc.
8. Mi ngưi có nên làm mt bn Ch Th vit Trưc v Y T hay không?
Khi làm mt bn Ch Th vit trc v Y T hoc ch nh mt Ngi Giám H Lâu Dài, Hi
vng bn ã có nhng bu)i nói chuyn vi các Bác S& c a bn và do ó có mt s hiu bit rõ
rành hơn v iu gì ang xy ra cho bn. Cng vy, iu này s cho phép nhng ngi chm
sóc cho bn có mt ý nim rõ ràng hơn v loi iu tr y t nào mà bn mun và iu gì i
vi bn là không th chp nhn c.

Nu bn ch nh mt Ngi Giám H Lâu Dài, hi vng bn s có nhiu bu)i bàn tho vi
h, không nhng v nhng cách iu trmà bn có hoc không có, nhng cng v nhng gì
quan trng i vi bn, nhng gì bn ngh& là mt cuc sng có cht lng tơng i hp lý
và vân vân. Thay vì khuyn khích mi ngi làm mt bn Ch Th, tôi mun khuyn khích
mi ngi bàn tho v nhng iu này, mà thng khi rt khó b,t u.
9. Ngưi ta có th xem xét li các Ch Th vit Trưc v Y T ca h hay không?
Và nu có, thưng bao lâu h phi làm iu này?
Nht nh, chúng tôi khuyn khích mi ngi xem xét li bn Ch Th vit Trc v Y T c a
h bt c khi nào iu kin hoc hoàn cnh c a ho thay )i hoc mi 2-5 nm. Nên ghi nh,
nu bn cp nht bn Ch Th Y T Vit Trc c a bn, bn phi cho mi ngi có liên quan
n vic chm sóc cho bn bit v nhng thay )i này.
10. Làm th nào ngưi ta có ưc nhng tài liu này?
Ngi ta có th có c nhng tài liu này b"ng nhiu cách khác nhau. Ngi ta có th lên
mng c a B Y T ly tin tc v bn Ch Th Vit Trc v Y T. a ch là:
www.health.wa.gov.au/advancehealthdirective/. H cng có th gi chúng tôi qua s 9222
2300.
i vi tin tc v Quyn Hn Lâu Dài c a Trách Nhim Giám H, h có th liên lc vi Vn
Phòng H Tr i Chúng qua s 1300 858 455. Tin tc này cng s0n có trên mng c a Vn
Phòng H Tr i Chúng là http://www.publicadvocate.wa.gov.au/.
Nhiu nhà ký túc và nhà d*ng lão cng có thông tin này và cng nh vy, nhiu vn phòng
Bác S& gia ình xin c gi nhng thông tin này, nh vy bnh nhân và gia ình c a h
cng có th xin thông tin ti nhng ch này.
Hơn na c B Y T l.n Vn Phòng H Tr i Chúng có nhng tài liu thêm cho bnh
nhân và gia ình c a h trong ó có thêm thông tin hoc ý kin v nhiu vic h cu xét
hoc bàn bc vi gia ình c a h.
Hơn th na, nu bn cn s giúp * nào hoc tin tc, xin vui lòng gi vn phòng EDAC trên
s (08) 93887455. Nu bn cn có mt thông dch viên liên lc nhng cơ quan này, xin vui
lòng gi s 131450.

