B NH ÁNỆ
B NH ÁNỆ
BS. Tr
BS. Trươ
ương Phan Thu Loan.
ng Phan Thu Loan.
BS. Nguy n thanh Hi n.ễ ề
BS. Nguy n thanh Hi n.ễ ề
Khoa Tim M ch B BVND115ạ
Khoa Tim M ch B BVND115ạ
HÀNH CHÁNH.
HÀNH CHÁNH.
BN. Nguy n Th H. ễ ị 71 tu i ổ Nữ
Đa ch : Aáp 6 Ki n Đc- Đc Nông.ị ỉ ế ứ ắ
Nh p vi n: 19h 22/06/2008.ậ ệ
Lý do nh p vi n: Đau ng c trái.ậ ệ ự
B NH SỆ Ử
B NH SỆ Ử
Cách nh p vi n 1 ngày, BN ậ ệ đang sinh ho t ạđt ng t c m ộ ộ ả
giác đau nhói ng c trái, ựđau lan lên vai trái, cơn kéo dài > 30p
không gi m khi n m ngh , kèm m t và vã m hôi. Ngả ằ ỉ ệ ồ ư i nhà ờ
nghĩ do bi n ch ng tán s i th n cách ế ứ ỏ ậ đây 2 ngày nên chuy n ể
BV Bình Dân. Trên đưng ờđi BN y u sau ếđó li t hòan toàn ½ ệ
ngưi (T). BN ờđưc h i ch n BVND 115ợ ộ ẩ chuy n BVND ể
115
Ti n cềăn: THA 10 năm HA max: 20/10mmHg, đi u tr không ề ị
liên t c. Tán s i th n T t i BVBD 2 ngày.ụ ỏ ậ ạ
KHÁM TH C TH .Ự Ể
KHÁM TH C TH .Ự Ể
T ng tr ng:ổ ạ
BN t nh, ti p xúc ỉ ế đưc, khó th nh , còn n ng ng c trái, ợ ở ẹ ặ ự
TMC (+), phù (-).
DHST:
M 76 l/p HA:110/60 mmHg R: 30l/p To
o:37oC
Khám cơ quan
Tim đu, s/s 3/6 m m lan nách. ề ở ỏ
Ph i: ít ran m 2 ổ ẩ đáy ph iổ
B ng m m, gan lách không s ch m.ụ ề ờ ạ
Khám th n kinh: li t ½ ngầ ệ ư i trái, s c cờ ứ ơ chân1/5, tay 2/5,
không d u màng não, Babinski (T): (+), PXGX gi m (T).ấ ả
Các cơ quan khác: chưa phát hi n b t thệ ấ ư ng.ờ
C N LÂM SÀNGẬ
C N LÂM SÀNGẬ
SINH HOÁ:(23/6/08)
CTM:
HC: 4100000 Hb:11.5g/dl Hct: 34.6%
BC: 11200 TC: 287000
PT: 15.6 INR1.53 Fibri: 299
Sinh hoá:
Glycemie: 94 g/dl BUN: 13.1 Créatinin: 1.2g/dl
Choles TP: 197 HDL : 32 LDL : 117
Triglycerid:142 AST: 49U/l ALT:49 U/l