CAI MÁY THỞ<br />
BS. ĐẶNG THANH TUẤN<br />
KHOA HỒI SỨC NGOẠI<br />
BV NHI ĐỒNG 1<br />
<br />
NỘI DUNG<br />
• Mở đầu<br />
• Các phương pháp cai máy<br />
• Đánh giá bệnh nhân<br />
• Thực hiện cai máy<br />
• Rút nội khí quản<br />
• Nguyên nhân cai máy thất bại<br />
03/2014<br />
<br />
dangthanhtuan65@gmail.com<br />
<br />
MỞ ĐẦU<br />
• 2 câu hỏi:<br />
– Khi nào bắt đầu cai máy ?<br />
– Cai máy theo pp nào tốt nhất ?<br />
<br />
• Cai máy muộn:<br />
– Thời gian điều trị ở ICU ↑, chi phí ↑, Tử vong ↑<br />
– VP bệnh viện ↑, biến chứng khác ↑ (VTQ, teo cơ)<br />
<br />
• Cai máy sớm:<br />
– Tỉ lệ thất bại ↑ (tái đặt NKQ)<br />
– Biến chứng: VP hít, tổn thương thanh/khí quản<br />
03/2014<br />
<br />
dangthanhtuan65@gmail.com<br />
<br />
MỞ ĐẦU<br />
0%<br />
<br />
Chế độ A/C<br />
<br />
SIMV<br />
20%<br />
<br />
Quá trình th máy<br />
80%<br />
PS<br />
CPAP qua NKQ<br />
<br />
100%<br />
L c t th BN<br />
<br />
Rút NKQ<br />
Thở oxy cannula<br />
03/2014<br />
<br />
dangthanhtuan65@gmail.com<br />
<br />
CÁC PHƯƠNG PHÁP CAI MÁY<br />
• 4 PHƯƠNG PHÁP:<br />
– SIMV (± PS)<br />
– PS<br />
– CPAP<br />
– Ống T<br />
SIMV<br />
<br />
PS<br />
<br />
Cai<br />
máy<br />
Ống<br />
T<br />
<br />
03/2014<br />
<br />
dangthanhtuan65@gmail.com<br />
<br />
CPAP<br />
<br />