intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Chẩn đoán nhiễm HIV ở trẻ em

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:20

Thêm vào BST
Báo xấu
103
lượt xem 6
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Dưới đây là bài giảng Chẩn đoán nhiễm HIV ở trẻ em. Mời các bạn tham khảo bài giảng để hiểu rõ hơn về nguyên nhân chẩn đoán sớm HIV ở trẻ nhỏ lại quan trọng; cách áp dụng lược đồ chẩn đoán HIV theo nhóm tuổi trong chẩn đoán HIV ở trẻ nhũ nhi và trẻ em.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chẩn đoán nhiễm HIV ở trẻ em

  1. Chẩn đoán nhiễm HIV ở Trẻ em HAIVN Chương trình AIDS của Đại học Y  Harvard tại Việt Nam 1
  2. Mục tiêu học tập Kết thúc bài này, học viên sẽ có khả năng: Giải thích tại sao chẩn đoán sớm HIV ở trẻ  nhỏ lại quan trọng Áp dụng lược đồ chẩn đoán HIV theo  nhóm tuổi trong chẩn đoán HIV ở trẻ nhũ  nhi và trẻ em 2
  3. Tổng quan  Trong năm 2011, có khoảng 330 000  trường hợp nhiễm mới HIV ở trẻ  Lây truyền từ mẹ sang con là nguyên  nhân chủ yếu nhiễm HIV ở trẻ 
  4. Tại sao chẩn đoán sớm lại có ý nghĩa quyết định? 4
  5. Chẩn đoán sớm có ý nghĩa quyết định (1) Chẩn đoán sớm HIV giúp: xác định trẻ nhiễm HIV trước khi có biểu hiện  triệu chứng nhân viên y tế thực hiện chăm sóc và điều trị  thích hợp: • Đăng ký tại phòng khám ngoại trú HIV • Hỗ trợ việc cho trẻ ăn • Dự phòng nhiễm trùng cơ hội • Kê đơn điều trị kháng HIV 5
  6. Chẩn đoán sớm có ý nghĩa quyết định (2) 18 tháng Newell ML et al. Mortality of infected and uninfected infants born to HIV-infected mothers in Africa: A pooled analysis. Lancet 2004; 364:1236-43.
  7. Chẩn đoán sớm ở trẻ < 18 tháng tuổi 7
  8. Chẩn đoán sớm ở trẻ < 18 tháng tuổi Chẩn đoán HIV ở nhóm tuổi này: Không thể dùng phương pháp ELISA vì  kháng thể của mẹ vẫn còn hiện hữu, làm cho  xét nghiệm HIV dựa vào kháng thể không đáng  tin cậy PCR có thể phát hiện DNA/RNA virut  một  cách trực tiếp và là xét nghiệm được chọn  (có thể thực hiện ở tuần tuổi từ 4­6) 8
  9. Khung thời gian làm PCR Sự tồn tại của kháng thể HIV (từ người mẹ) ở trẻ  phơi nhiễm HIV nhưng không bị nhiễm 6 tuần Chẩn đoán sớm bằng PCR WHO Technical Publication No. 51: Management of HIV infection in infants and children: A clinical manual 2006.
  10. Chẩn đoán sớm sử dụng phương pháp Giọt máu khô (DBS)  DBS được thực hiện bằng cách nhỏ các  giọt máu lên miếng giấy và để cho khô  Có thể được bảo quản và vận chuyển  đến các cơ sở xét nghiệm ở nhiệt độ  phòng, từ 3­7 ngày  PCR sử dụng giọt máu khô có hiệu quả  tương đương PCR sử dụng mẫu máu lỏng 10
  11. Chẩn đoán HIV ở trẻ < 9 tháng tuổi PCR với giọt máu khô tại từ 4-6 tuần tuổi Nếu dương tính: Nếu âm tính: Khởi động điều trị ARV Chờ đến khi trẻ 18  Thực hiện PCR lần 2  tháng tuổi để tiến hành  để khẳng định càng  xét nghiệm ELISA  sớm càng tốt khẳng định Tiếp tục cho bú nếu  Khuyên cho ăn thay  đang cho bú thế nếu có thể 11
  12. Chẩn đoán HIV cho trẻ trong khoảng 9-18 tháng tuổi Tiến hành xét nghiệm kháng thể HIV  Nếu dương   Nếu âm tính:  tính: • Trẻ không có  • Theo lược đồ  khả năng  PCR nhiễm HIV 12
  13. Chẩn đoán HIV ở trẻ < 18 tháng tuổi và Nghi ngờ nhiễm HIV Xét nghiệm kháng thể HIV  Nếu dương tính Nếu âm tính   khẳng định chẩn   trẻ không nhiễm  đoán bằng PCR HIV (nếu không có PCR, áp  dụng các tiêu chuẩn  lâm sàng) 13
  14. Chẩn đoán HIV ở trẻ < 18 tháng tuổi  Tất cả trẻ có hoặc : • PCR lần 1 âm tính • hoặc PCR lần 2 âm tính sẽ được khẳng định tình trạng HIV bằng  ELISA lúc 18 tháng tuổi 14
  15. Nghiên cứu trường hợp 15
  16. Chẩn đoán lâm sàng cho trẻ nhiễm HIV/AIDS nặng < 18 tháng (1) Áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán lâm sàng khi  không có xét nghiệm vi­rút học (PCR): Kháng thể  HIV dương  tính + 1 chẩn đoán giai  đoạn lâm sàng IV or Ít nhất 2 trong số 3 chẩn đoán Kháng thể  HIV âm tính + 1. Nấm miệng candida 2. Viêm phổi nặng do vi khuẩn 3. Nhiễm trùng nặng 16
  17. Chẩn đoán lâm sàng cho trẻ nhiễm HIV/AIDS nặng < 18 tháng (2) Các yếu tố khác hỗ trợ chẩn đoán lâm sàng  của bệnh HIV/AIDS nặng: Trẻ sinh ra từ người mẹ: • mới chết vì bệnh liên quan đến HIV, hoặc • có bệnh HIV/AIDS nặng Tỉ lệ phần tram CD4 của trẻ 
  18. Chẩn đoán HIV ở trẻ > 18 tháng  Chẩn đoán xác định nhiễm HIV ở trẻ >18  tháng tuổi dựa vào xét nghiệm kháng thể  HIV  Nhiễm HIV được khẳng định khi huyết  thanh dương tính với 3 xét nghiệm sử  dụng 3 sinh phẩm khác nhau 18
  19. Những điểm chính  Chẩn đoán sớm cho phép nhân viên y tế  thực hiện chăm sóc và điều trị hợp lý  Những trẻ phơi nhiễm 
  20. Cảm ơn! Câu hỏi? 20
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2