CHẨN ĐOÁN & XỬ TRÍ RUNG NHĨ,
RUNG THẤT VÀ XOẮN ĐỈNH
!!! !"
Bs. Phạm Trần Linh
Viện Tim mạch Việt Nam
Email: ptlinhmd@gmail.com
ĐT: 0913 363 101
Đại cương !
n B×nh th"êng qu¶ tim cña
chóng ta ®"îc ®Ëp mét
c¸ch ®Òu ®Æn vµ nhÞp
nhµng, víi TS kho¶ng
60-80ck/ph, d"íi sù ®iÒu
khiÓn cña trung t©m chñ
nhÞp ë tim lµ nót xoang.
Cơ chế rung nhĩ
§©y lµ tr"êng hîp LNHT do rung nhÜ cã thÊt ®Ëp với
tần số rất nhanh.
1. L©m sµng
• BN khã thë nhiÒu, cã c¶m gi¸c bÞ ®¸nh trèng ngùc
liªn håi, ®au tøc ngùc.
• Nghe tim: LNHT nhanh (th"êng > 140ck/ph).
• M¹ch quay khã b¾t, HA tôt hoÆc khã x¸c ®Þnh.
• Th"êng cã dÊu hiÖu ST ph¶i râ.
C¬n rung nhÜ nhanh
(rung nhÜ víi TS thÊt cao)
Nguyên nhân rung nhĩ
Ø Bệnh tim thiếu máu cục bộ.
Ø Bệnh thấp tim và van tim do thấp
Ø Cường giáp trạng.
Ø Bệnh tim do rượu.
Ø Bệnh cơ tim (giãn, phì đại).
Ø Suy nút xoang bệnh lý.
Ø Sau phẫu thuật tim.
Ø Bệnh phổi mãn tính.
Ø Vô căn