CƠ ĐẦU MẶT CỔ

ThS.BS. Nguyễn Hoàng Vũ

Dr.Vu

12/18/15 1

Các cơ mặt

Các cơ nhai

Nhóm cơ đầu

Các cơ thẳng Các cơ chéo

CƠ

(6)

Cơ gối đầu

ĐẦU

Cơ dài đầu

MẶT

Các cơ trên móng

CỔ

Các cơ dưới móng

Các cơ trước cột sống

Nhóm cơ cổ

Các cơ bên cột sống

(6)

Các cơ cổ bên

Cơ gối cổ

Dr.Vu

12/18/15 2

NHÓM CƠ ĐẦU

Cơ nhai

Làm động tác nhai, do TK hàm dưới chi phối.

Cơ thái dương

Cơ cắn

Cơ chân bướm trong

Cơ chân bướm ngoài

12/18/15

Dr.Vu

3

Cơ thái dương

Dr.Vu

12/18/15 4

Cơ cắn

Dr.Vu

12/18/15 5

Cơ chân bướm ngoài

Cơ chân bướm trong

Dr.Vu

12/18/15 6

Nguyên ủy

Bám tận

TK

Động tác

Cơ

Hố thái dương

Cơ thái dương

Mỏm vẹt và ngành x. hám dưới

Nâng hàm dưới lên trên, kéo hàm dưới ra sau.

Nhánh thái dương sâu

Cung gò má

TK cắn Nâng hàm dưới.

Cơ cắn

Mỏm vẹt, ngành và góc hàm dưới

Cơ chân bướm trong

Mặt trong ngành và góc hàm dưới

Đưa hàm dưới lên trên và ra trước, xoay hàm (nhai)

Mặt trong mảnh chân bướm ngoài, mỏm tháp x. khẩu cái, củ x. hàm trên

TK chân bướm trong

Cánh lớn x. bướm, mặt ngoài mảnh chân bướm ngoài

Cổ x. hàm dưới, bao khớp

Đưa hàm dưới ra trước, kéo sụn khớp ra trước, xoay hàm (nhai)

Cơ chân bướm ngoài

TK chân bướm ngoài

Dr.Vu

12/18/15 7

NHÓM CƠ CỔ

Các cơ dưới móng

Các cơ trước cột sống

Nhóm cơ cổ

Các cơ bên cột sống

(6)

Các cơ cổ bên

Cơ gối cổ

Dr.Vu

12/18/15 8

NHÓM CƠ CỔ

-  Nhóm cơ trên móng:

Cơ hai thân

Cơ trâm móng

Cơ cằm móng

Cơ hàm móng.

Dr.Vu

12/18/15 9

cơ hàm móng

cơ hai thân

cơ trâm móng

Dr.Vu

12/18/15 10

cơ hàm móng

cơ cằm móng

Dr.Vu

12/18/15 11

NHÓM CƠ CỔ

- Các cơ dưới móng

Cơ ức móng(1)

3

Cơ ức giáp (2)

4

2

Cơ giáp móng (3)

Cơ vai móng (4)

1

Dr.Vu

12/18/15 12

NHÓM CƠ CỔ

-  Cơ bên cột sống: Các cơ bậc thang

Cơ bậc thang trước

Cơ bậc thang giữa

Cơ bậc thang sau

Dr.Vu

12/18/15 13

Cơ cổ bên:

- Cơ bám da cổ.

- Cơ ức đòn chũm.

Cơ ức đòn chũm do

thần kinh phụ (XI) và

dây TK gai sống C2,

C3 vận động.

Dr.Vu

12/18/15 14

Dr.Vu

12/18/15 15

Cơ gối cổ:

Dr.Vu

12/18/15 16

CÁC TAM GIÁC CỔ

Các cơ vùng cổ, xương hàm dưới, xương đòn giới

hạn nên các tam giác cổ

Tam giác cổ trước và tam giác cổ sau ngăn cách

nhau bởi cơ ức đòn chũm.

Dr.Vu

12/18/15 17

Cơ hai thân

Cơ ƯĐC

Cơ vai móng

Cơ thang

Dr.Vu

12/18/15 18

Tam giác cổ trước

- Ngoài: bờ trước cơ ức đòn chũm.

- Trong: đường giữa.

- Trên: xương hàm dưới.

Dr.Vu

12/18/15 19

Dr.Vu

12/18/15 20

Dr.Vu

12/18/15 21

Tam giác cổ trước được lại được chia thành 3 tam giác

- Tam giác dưới hàm (tam giác hai thân)

- Tam giác cơ

- Tam giác cảnh

Dr.Vu

12/18/15 22

Tam giác dưới hàm

Giới hạn:

Trên: Xương hàm dưới

Sau dưới: bụng sau cơ hai

thân và cơ trâm móng.

Trước dưới: bụng trước cơ

hai thân

Dr.Vu

12/18/15 23

Trong tam giác dưới hàm có:

Tuyến dưới hàm

Các nhánh của đám rối cổ

ĐM và TM mặt.

Các nhánh của TK mặt

Dr.Vu

12/18/15 24

Dr.Vu

12/18/15 25

Tam giác cơ

Giới hạn:

Trước: đường giữa cổ.

Trên: bụng trên cơ vai móng

Dưới: cơ ƯĐC

Tam giác cơ

Dr.Vu

12/18/15 26

Trong tam giác có các cơ: vai móng, ức móng, ức giáp, giáp móng

Tuyến giáp và mạch máu giáp dưới, TK thanh quản dưới, khí quản, thực quản

Dr.Vu

12/18/15 27

Tam giác cảnh

Tam giác cảnh

Giới hạn:

Sau: cơ ƯĐC

Dưới: Cơ vai móng

Trên: Bụng sau cơ hai thân và cơ

trâm móng.

Dr.Vu

12/18/15 28

Trong tam giác cảnh có phần trên

ĐM cảnh chung và hai nhánh

của nó (ĐM cảnh trong và ĐM

cảnh ngoài)

một số nhánh bên của ĐM

cảnh ngoài cũng xuất phát

trong vùng tam giác cảnh.

TM cảnh trong, TK lang thang

cũng nằm trong tam giác cảnh

Dr.Vu

12/18/15 29

TK phụ

TK lang thang

TK hạ thiệt

TK hạ thiệt bắt chéo phía ngoài ĐM cảnh ngoài và ĐM cảnh trong

Dr.Vu

12/18/15 30

TK XII

Dr.Vu

12/18/15 31

Tam giác cổ sau

Giới hạn

Trước: bờ sau cơ ƯĐC

Sau: bờ trước cơ thang

Dưới: 1/3 giữa x. đòn

Cơ thang

Dr.Vu

12/18/15 32

Bụng dưới cơ vai móng chia

tam giác cổ sau thành tam

giác chẩm ở trên và tam giác

trên đòn (còn gọi là tam gáic

vai đòn) ở dưới

Cơ vai móng (bụng dưới)

Dr.Vu

12/18/15 33

Tam giác chẩm

Từ trên xuống dưới là cơ gối

đầu, cơ nâng vai, cơ bậc thang

giữa và sau.

Dr.Vu

12/18/15 34

Trong tam giác chẩm có thần

kinh XI, các nhánh của đám

rối cổ

Hạch sau cơ ƯĐC

Dr.Vu

12/18/15 35

Tam giác trên đòn

•  ĐM dưới đòn đi qua khe

sườn đòn (đổi tên thành

ĐM nách)

•  ĐRTKCT ở phía trên và

sau ĐM dưới đòn

Dr.Vu

12/18/15 36

ĐRTKCT nằm trên và sau ĐM dưới đòn

Dr.Vu

12/18/15 37

Các mạc đầu mặt cổ

2. Mạc cổ

1.  Mạc đầu mặt

- Mạc thái dương

- Lá nông mạc cổ

- Mạc cắn

- Lá trước khí quản

- Mạc mang tai

- Lá trước cột sống

- Bao cảnh

Dr.Vu

12/18/15 38

Mạc thái dương

Cung gò má

Lá nông mạc cổ

Dr.Vu

12/18/15 39

*

*

Mạc cắn và cơ cắn

*

*

*

*

12/18/15 40

Lá nông mạc cổ (*) Dr.Vu

Lá nông mạc cổ nằm sâu hơn cơ bám da cổ,

bọc lấy cơ thang, cơ ức đòn chũm, tuyến dưới

hàm, tuyến mang tai (riêng phần bọc tuyến

mang tai gọi là mạc mang tai)

Bao cảnh chứa động mạch cảnh trong (lúc đầu

là ĐM cảnh chung), TM cảnh trong, TK lang

thang.

Dr.Vu

12/18/15 41

Dr.Vu

12/18/15 42

Dr.Vu

12/18/15 43

Cơ bám da cổ

Lá trước khí quản

Lá nông mạc cổ

Lá trước cột sống

Bao cảnh

Dr.Vu

12/18/15 44