Người chia sẽ :Bàn Chải Đánh Răng
https://www.facebook.com/groups/thuvienrhm/
LAÂM SAØNG
BS. Bùi Quế Dương
Baûo toàn raêng, cuï theå nhö chöõa raêng vaø noäi nha laø moät thaùch thöùc lôùn
trong nha khoa. Vôùi tieán boä khoâng ngöøng cuûa khoa hoïc hieän nay, Boä moân
Baûo toàn raêng ñaõ thay ñoåi nhieàu trong kyõ thuaät cuõng nhö duïng cuï vaø vaät lieäu.
Cuoán saùch “Noäi nha laâm saøng” ra ñôøi khoâng ngoaøi muïc ñích cung caáp
kieán thöùc caên baûn cho sinh vieân, taïo ñieàu kieän cho caùc ñoàng nghieäp oân
luyeän laïi, boå tuùc theâm nhöõng kieán thöùc ñaõ ñöôïc trang bò khi coøn ôû tröôøng
nha, haàu coù theå hoøa nhaäp vôùi nhöõng thöïc teá laâm saøng ngaøy nay trong khu
vöïc vaø theá giôùi.
Noäi dung goàm 7 phaàn, phaàn “Môû loái vaøo tuûy” chuùng toâi chæ ñöa leân
nhöõng hình aûnh cuï theå cuûa giaûi phaãu laâm saøng, moãi tröôøng hôïp ñeàu coù thöïc
hieän treân töøng raêng cuûa caùc beänh nhaân vôùi hy voïng ngöôøi ñoïc khoûi maát thôøi
gian coi laïi nhöõng lyù thuyeát ñaõ bieát. Coøn phaàn “Söûa soaïn oáng tuûy” ñöôïc moâ
taû chi tieát töøng böôùc, daønh cho caùc baïn sinh vieân vôùi hy voïng ngay töø böôùc
ñaàu, taäp coù moät thoùi quen thaän troïng vaø kieân trì vôùi töøng thao taùc cuûa giai
ñoaïn khoâng theå thieáu soùt trong ñieàu trò noäi nha vì ña soá nhöõng thaát baïi trong
noäi nha laø do thaày thuoác chuùng ta. Chuùc caùc baïn ñuû kieân nhaãn vaø yeâu ngheà.
Chuùng toâi luoân coá gaéng ñöa vaøo phaàn thöïc teá laâm saøng töø nguoàn beänh
nhaân saün coù maø chuùng toâi ñaõ gom goùp ñöôïc sau nhöõng naêm giaûng daïy taïi
tröôøng nha, cuõng nhö trong haønh ngheà nha haøng ngaøy.
Toùm laïi, moãi phaàn cuûa cuoán saùch ñeàu coù phaàn thöïc teá laâm saøng maø
trong chuùng ta ai cuõng ñeàu tieáp caän haøng ngaøy. Mong caùc baïn thoâng caûm vì
coù moät soá hình aûnh phim tia X khoâng ñöôïc roõ raøng vöøa yù, cuõng nhö vieäc söû
duïng caùc töø chuyeân moân dòch töø tieáng nöôùc ngoaøi maø phaàn lôùn chuùng toâi ñaõ
quen söû duïng trong quaù trình giaûng daïy taïi nhaø tröôøng coù theå chöa coù söï
thoáng nhaát chung.
Vì trình ñoä cuõng coù haïn vaø cuõng laø cuoán saùch ñaàu tieân neân khoâng
traùnh khoûi nhöõng thieáu soùt, coù theå laø lyù do chính cuoán saùch ñeán nay môùi tôùi
tay caùc baïn. Vaø hy voïng seõ ñöôïc caùc baïn ñoàng nghieäp quan taâm, nhieät tình
ñoùng goùp ñeå coù chung moät hoaøi baõo laø xaây döïng boä moân noäi nha voán non
treû cuûa chuùng ta thöïc söï ñuùng nghóa “Noäi nha theá kyû 21”.
BS. Buøi Queá Döông
Nguyên trưởng bộ môn chữa răng
Khoa Răng Hàm Mặt -Đại Học Y Dược
TP.HCM
LÔØI MÔÛ ÑAÀU
Lôøi môû ñaàu
Phaàn 1. Khaùm vaø caùc thöû nghieäm
Phaàn 2. Nhöõng coâng vieäc ñieàu trò
-
Phöông phaùp taùi taïo thaân raêng
-
Boä ñaët ñeâ
Phaàn 3. Giaûi phaãu raêng
-
Nhöõng thay ñoåi cuûa giaûi phaãu
-
Nhöõng yeâu caàu veà laâm saøng
Phaàn 4. Môû loái vaøo tuûy
-
Loái vaøo tuûy treân nhöõng raêng cöûa coøn nguyeân veïn
-
Raêng coù mieáng traùm – saâu raêng
-
Raêng ôû vò trí leäch laïc
-
Raêng ñang söûa soaïn cuøi raêng.
-
Raêng bò calci hoùa
-
Môû loái vaøo treân nhöõng raêng haøm treân
-
Môû loái vaøo treân nhöõng raêng haøm döôùi
-
Nhöõng khoù khaên, trôû ngaïi khi môû tuûy thieáu soùt
-
Nhöõng sai soùt trong vieäc môû tuûy – caùch xöû lyù
Phaàn 5. Che tuûy
-
Ñieàu trò tuûy giaùn tieáp
-
Tuûy loä treân vaø tuûy soáng
-
Tuûy loä treân vaø tuûy hoaïi töû
Laáy tuûy buoàng
-
Laáy toaøn boä tuûy buoàng
MUÏC LUÏC
o
Laáy tuûy buoàng vôùi hydroxyd calci
o
Laáy tuûy buoàng vôùi formocresol
-
Laáy moät phaàn tuûy buoàng
-
Ñieàu trò tuûy baèng corticosteroids
Phaàn 6. Söûa soaïn oáng tuûy
-
Ño chieàu daøi noäi nha
-
Bôm röûa oáng tuûy
Noäi nha sieâu aâm
-
Phöông phaùp söûa soaïn oáng tuûy
-
Giaûm vieäc söû duïng thuoác trong oáng tuûy
-
Phöông phaùp söûa soaïn
-
Baêng thuoác trong oáng tuûy.
Phaàn 7. Traùm bít oáng tuûy. Nhöõng phöông phaùp vaø vaät lieäu
-
Phöông phaùp leøn doïc vôùi GP ñöôïc laøm noùng
-
Phöông phaùp leøn ngang
-
Phöông phaùp chloropercha
Phaàn 8. Lieân heä giöõa noäi nha vaø nha chu
-
Baûng xeáp loaïi beänh tuûy vaø beänh nha chu
Phaàn. Taøi lieäu tham khaûo
Quan saùt ngoaøi mieäng vaø trong mieäng neân ñöôïc hoaøn taát moät caùch
coù heä thoáng, ñöôïc tieán haønh töøng böôùc coù phöông phaùp ñeå giuùp ngöôøi
nha só coù theå giaûm thieåu toái ña nhöõng sô soùt trong lónh vöïc quan saùt cuõng
nhö thöû nghieäm.
Khaùm ngoaøi mieäng
Ñaàu tieân khaùm ngoaøi mieäng quan saùt maët beänh nhaân coù caân ñoái hay
khoâng : coù daáu chöùng söng, phuø neà do raêng hay coù söï hieän dieän cuûa moät
beänh toång quaùt.
Cuõng nhö, cho ta thaáy maøu saéc cuûa da maët bình thöôøng hay khoâng?
Sau khi quan saùt kyõ ngoaøi mieäng, laàn löôït ta khaùm trong mieäng.
Phaàn 1.
KHAÙM VAØ CAÙC THÖÛ NGHIEÄM