DỰ PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM
KHỚP GOUT
BSCK2 Huỳnh Phan Phúc Linh
Khoa Nội Cơ Xương Khớp
Bệnh viện Chợ Rẫy
EM-VN-102135
Disclaimer
•This presentation is suppported by Boehringer Ingelheim
•Information provided in this presentation may contain recommendations outside the
approved labeling of the related product. It is intended to provide healthcare
professionals with pertinent scientific data to form their own conclusions and make their
own decisions. This information is not intended to be promoting or recommending any
indication, dosage or other claim not covered in the licensed product information.
•Boehringer Ingelheim does not support the promotion of its products in a manner
inconsistent with its approved labeling.
MỤC TIÊU
Khái niệm và dịch tể
Dehlin M, Jacobsson L, Roddy E. Global epidemiology of gout: prevalence, incidence, treatment patterns and risk factors. Nat Rev Rheumatol. 2020 Jul;16(7):380-390.
§Bệnh gút là bệnh viêm khớp phổ biến nhất và xảy ra khi tăng acid uric máu,
nồng độ quá bão hòa, dẫn đến sự hình thành và lắng đọng của các tinh thể urat
monosodium trong và xung quanh khớp.
§Tỷ lệ hiện mắc <1% đến 6,8%, nam nhiều hơn nữ, độ tuổi mắc ngày càng cao
§Bệnh gut chưa được kiểm soát tối ưu, chỉ 1/3 đên ½ số bệnh nhân được điều
trị bằng liệu pháp hạ urat và ít hơn một nửa số bệnh nhân tuân thủ điều trị.
§Yếu tố nguy cơ: béo phì, chế độ ăn uống và các tình trạng bệnh đi kèm.
§Ở người bị gut thì gia tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch và bệnh thận mãn tính.
§Các mối liên hệ mới của bệnh gút: rối loạn cương dương, rung nhĩ, ngưng thở
khi ngủ, loãng xương và huyết khối tĩnh mạch
Nguyên nhân tăng acid uric máu
ØRối loạn chuyển hóa Acid Uric:
üTăng sản xuất
üGiảm đào thải
ØSử dụng thực phẩm giàu Purine
ØSử dụng thuốc có tác dụng tăng Acid Uric máu
ØDi truyền:
üThiếu Hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase (hội chứng Lesch-Nyhan
),
üThiếu glucose-6-phosphatase (bệnh von Gierke),
üThiếu hụt fructose 1-phosphate aldolase,
üSiêu hoạt động của phosphoribosyl pyrophosphate synthetase (PRPP)
1. Hyperuricemia http://chemocare.com/chemotherapy/side-effects/hyperuricemia-high-uric-acid.aspx. Access date 5 Dec 2020
2. Adapted from Anthony M. The genetics of hyperuricaemia and gout