KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ỨNG DỤNG
HỆ THỐNG HẠ THÂN NHIỆT ĐIỀU TRỊ BỆNH
LÝ NÃO THIẾU OXY DO THIẾU MÁU CỤC BỘ
TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI CÀ MAU
BSCKI: VÕ PHI ẤU – BV SẢN NHI CÀ MAU
1
NỘI DUNG BÁO CÁO
I. ĐẶT VẤN ĐỀ.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU.
III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.
IV. KẾT LUẬN
1
1
# 5 giờ
▪BVSNCM là BVCK
hạng II – 500 GB.
▪BV vệ tinh BVNĐ1.
ĐẶT VẤN ĐỀ
▪Ngạt chu sinh (3 –5‰ trẻ sanh sống) có thể → HIE TB
hoặc nặng (1 –2‰).
▪TL HIE: 10 –60%TV và > 25%trẻ sống có DC lâu dài.
▪Trước kia chưa có ĐT đặc hiệu để giảm TT não.
▪Hiện nay hạ thân nhiệt là PP ĐT có thể cải thiện KQ trẻ
HIE.
▪BVSNCM bắt đầu áp dụng PP hạ thân nhiệt vào năm
2017 đến nay điều trị được 12 trường hợp HIE.
1
1
ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU
Trẻ HIE mức độ TB – Nặng
Hạ thân nhiệt trong 72
giờ đầu ở 33,5 0C, sau
đó làm ấm.
Đánh giá kết quả
12 tháng 18 tháng
Đánh giá di
chứng não
Đặc điểm
Bệnh
não
mức
độ
trung bình
Bệnh
não mức
độ
nặng
Tri giác Li bì Mê
Cử động tự nhiên Giảm cử động Không cử động
Tư thế
Tay
gập,
chân
duỗi
(mất vỏ)
Tay
chân
duỗi
(mất
não)
Trương lực
Giảm trương
lực
cơ Mềm nhũn
Phản xạ nguyên phát Bú yêu
Moro 1 thì
Không phản xạ
Moro (-)
Thần kinh tự chủ
(1 trong các dh sau)
Đồng tử
Nhịp tim
Hô hấp
Co nhỏ
Nhịp chậm
Thở không đều
Dãn, PXAS (-)
Nhịp tim dao động
Ngừng thở
CHỈ ĐỊNH
1. Trẻ ≥ 36w, < 6h tuổi.
2. Bằng chứng ngạt:
- ( PH < 7,0/ BE ≥16).
- Apgar ≤5 trong ≥5phút sau sinh.
-Cần HS phòng sanh.
3. HIE mức độ TB –nặng: