Bài giảng Thay huyết tương ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết có suy đa cơ quan - TS.BS Hoàng Văn Quang

Bài báo cáo này trình bày tổng quan về việc sử dụng thay huyết tương (TPE) trong điều trị nhiễm khuẩn huyết (NKH) và sốc nhiễm khuẩn (SNK) ở bệnh nhân nhi, đặc biệt là khi có suy đa cơ quan (MOF). TPE là một kỹ thuật tách huyết tương không chọn lọc, giúp loại bỏ các yếu tố trung gian gây viêm, hỗ trợ điều trị NKH có MOF, cải thiện huyết động và giảm tỷ lệ tử vong.

Nhân viên y tế, bác sĩ hồi sức cấp cứu, bác sĩ nhi khoa quan tâm đến điều trị nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em.

Bài báo cáo tổng hợp các nghiên cứu về hiệu quả và an toàn của TPE trong điều trị NKH và SNK ở cả người lớn và trẻ em. Các nghiên cứu cho thấy TPE có thể cải thiện huyết động, chức năng tạng và giảm tỷ lệ tử vong. Thời điểm thực hiện TPE thường là từ 12-24 giờ sau khi khởi phát bệnh, với thể tích huyết tương thay thế chủ yếu từ 1-1,5 lần thể tích huyết tương ước tính. Ở trẻ em, thể tích huyết tương thay thế thường cao hơn so với người lớn. Bài báo cáo cũng nhấn mạnh sự cần thiết của các nghiên cứu sâu hơn để xây dựng quy trình kỹ thuật chuẩn cho TPE trong NKH có MOF.

**Các điểm chính được đề cập trong bài báo cáo:**

1. **Cơ chế tác động của TPE:** Loại bỏ các độc tố vi khuẩn, cytokine và các yếu tố trung gian gây viêm khác.
2. **Thời điểm thực hiện TPE:** Nên thực hiện sớm, tốt nhất là trong vòng 12 giờ đầu sau khi khởi phát bệnh.
3. **Thể tích huyết tương thay thế:** Thường từ 1-1,5 lần thể tích huyết tương ước tính, có thể cao hơn ở trẻ em.
4. **Hiệu quả của TPE:** Cải thiện huyết động, chức năng tạng và giảm tỷ lệ tử vong ở cả người lớn và trẻ em.
5. **Tính an toàn của TPE:** Tương đối an toàn, nhưng cần lưu ý các tác dụng phụ như phản ứng dị ứng, hạ canxi.